周围性神经麻痹护理查房.pptx

周围性神经麻痹护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-17

目录

疾病概述与发病机制

护理评估与问题识别

急性期护理措施实施

康复期功能锻炼与指导

心理护理与社会支持网络构建

总结反思与持续改进策略

PART

01

疾病概述与发病机制

周围性神经麻痹是指面神经核以下的面神经各段病变所导致的面肌瘫痪，是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪。

根据神经受损部位的不同，可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。

分类

定义

发病原因

多由于风寒、病毒感染、外伤等导致面神经受损，引起面肌瘫痪。

危险因素

包括免疫力低下、疲劳过度、精神压力大、面部长时间受冷风刺激等。

主要为面神经水肿和脱髓鞘，严重者则有轴突变性。

早期病理改变

神经再生和修复过程中，可能出现神经纤维再生错误或神经末梢异常增生等，导致面肌痉挛等后遗症。

后期病理改变

突然发生的一侧面部瘫痪，口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。

临床表现

根据病史、临床表现和神经系统检查，结合头颅CT或MRI等影像学检查，可明确诊断。同时，肌电图检查对面神经麻痹的定位诊断、预后判断及鉴别诊断有重要意义。

诊断依据

PART

02

护理评估与问题识别

了解患者生活习惯

收集患者症状

了解患者病史

包括饮食、运动、睡眠等，以评估其对疾病的影响。

详细询问患者症状表现，如面部肌肉无力、麻木等。

包括既往病史、家族病史等，以评估患者整体健康状况。

观察患者面部表情、肌肉力量、感觉等，以评估神经系统功能状况。

神经系统体格检查

如肌电图、神经传导速度等，以客观评估神经损害程度和范围。

神经电生理检查

如头颅CT、MRI等，以排除颅内病变或明确病变部位。

影像学检查

03

及时干预处理

一旦发现并发症迹象，应立即采取干预措施，防止病情恶化。

01

预测并发症风险

根据患者病情、年龄、基础疾病等因素，预测可能出现的并发症风险。

02

制定防范措施

针对可能出现的并发症，制定相应的防范措施，如加强口腔护理、避免眼部感染等。

根据护理评估结果，总结患者存在的护理问题，如疼痛、活动受限、心理问题等。

护理问题总结

优先级排序

动态调整护理计划

根据护理问题的紧急程度和重要性，对护理问题进行优先级排序，以便合理安排护理计划和措施。

随着患者病情的变化，应及时调整护理计划和措施，以满足患者的实际需求。

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02

01

PART

03

急性期护理措施实施

眼部应保持清洁，避免感染，可定时使用眼药水或眼药膏。

对于眼睑闭合不全的患者，可采用湿纱布覆盖眼部，防止角膜干燥受损。

遵医嘱给予营养神经药物，促进神经功能的恢复。

03

对于吞咽困难的患者，可给予流食或半流食，必要时采用鼻饲或静脉营养支持。

01

保持口腔卫生，饭后及时漱口，防止食物残渣滞留引起感染。

02

饮食应以清淡、易消化、富含维生素B族的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如面肌痉挛、联带运动等。

鼓励患者进行主动和被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

对于长期卧床的患者，应加强皮肤护理，防止压疮的发生。

给予患者心理支持，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，促进康复。

PART

04

康复期功能锻炼与指导

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2

3

如抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等，让患者掌握正确的锻炼方法。

示范正确的面部表情肌锻炼动作

指导患者用双手进行面部按摩，促进面部血液循环，改善神经麻痹症状。

辅助患者进行面部按摩

如多笑、多说话、多做面部表情等，以增加面部肌肉的锻炼机会。

鼓励患者多进行面部运动

了解患者的语音障碍程度，制定针对性的改善计划。

评估患者的语音功能

如让患者大声朗读、唱歌等，提高语音清晰度和音量。

指导患者进行语音练习

如让患者学会调整呼吸、控制语速等，以改善语音功能。

教授语音改善技巧

指导患者进行日常生活技能训练

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如穿衣、洗脸、刷牙等，提高患者的生活自理能力。

鼓励患者多参与社交活动

02

如让患者参加家庭聚会、朋友聚会等，增加社交互动机会，提高社交能力。

提供心理支持和鼓励

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给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极面对生活。

PART

05

心理护理与社会支持网络构建

深入了解患者的心理状况和需求，包括对面部肌肉功能恢复的期望、对疾病和治疗过程的认知等。

根据患者的具体情况，提供个性化的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练、心理疏导等，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

鼓励患者表达自己的感受和想法，倾听患者的诉求，并给予积极的回应和支持。

对家属进行沟通技巧的培训，包括如何与患者进行有效沟通、如何提供情感支持等。

探讨家属参与支持的模式，如定期家庭会议、家属互助小组等，让家属更好地