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合理使用抗生素培训试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况一般不需要使用抗生素：

A.普通感冒

B.肺炎

C.肾盂肾炎

D.蜂窝织炎

答案：A。普通感冒多由病毒引起，抗生素对病毒无效，一般不需要使用抗生素。肺炎、肾盂肾炎、蜂窝织炎等多由细菌感染引起，通常需要使用抗生素治疗。

2.下列属于繁殖期杀菌剂的抗生素是：

A.氨基糖苷类

B.氯霉素

C.β-内酰胺类

D.大环内酯类

答案：C。β-内酰胺类抗生素主要作用于细菌繁殖期，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，属于繁殖期杀菌剂。氨基糖苷类属于静止期杀菌剂，氯霉素和大环内酯类属于抑菌剂。

3.青霉素最常见的不良反应是：

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C。青霉素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性、耳毒性一般不是青霉素的常见不良反应。

4.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应首选：

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.林可霉素

D.链霉素

答案：C。林可霉素对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强的抗菌作用，且在骨组织中浓度较高，是治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药物。青霉素、头孢唑啉对金黄色葡萄球菌有一定作用，但在骨组织中浓度不如林可霉素。链霉素主要用于治疗结核等疾病。

5.下列哪种药物属于第三代头孢菌素：

A.头孢氨苄

B.头孢呋辛

C.头孢曲松

D.头孢唑啉

答案：C。头孢曲松属于第三代头孢菌素，对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶高度稳定。头孢氨苄属于第一代头孢菌素，头孢呋辛属于第二代头孢菌素，头孢唑啉属于第一代头孢菌素。

6.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.耳毒性和肾毒性

D.肝毒性

答案：C。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起听力减退、耳鸣、肾功能损害等。胃肠道反应、过敏反应相对较少见，一般无明显肝毒性。

7.氟喹诺酮类药物不宜用于：

A.老年人

B.婴幼儿

C.妇女

D.中年人

答案：B。氟喹诺酮类药物可影响软骨发育，因此不宜用于婴幼儿和孕妇。老年人、妇女、中年人在无禁忌证的情况下可以使用。

8.阿奇霉素属于：

A.β-内酰胺类

B.氨基糖苷类

C.大环内酯类

D.四环素类

答案：C。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类等；氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素等；四环素类如四环素、多西环素等。

9.应用磺胺类药物时，同服碳酸氢钠的目的是：

A.增强抗菌疗效

B.加快药物吸收速度

C.防止过敏反应

D.防止结晶尿的产生

答案：D。磺胺类药物在酸性尿液中易形成结晶，损伤肾小管，同服碳酸氢钠可碱化尿液，防止结晶尿的产生。碳酸氢钠不能增强抗菌疗效、加快药物吸收速度，也不能防止过敏反应。

10.氯霉素最严重的不良反应是：

A.胃肠道反应

B.二重感染

C.骨髓抑制

D.过敏反应

答案：C。氯霉素最严重的不良反应是骨髓抑制，可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等，严重时可导致再生障碍性贫血。胃肠道反应、二重感染、过敏反应也是氯霉素的不良反应，但不是最严重的。

11.以下不属于广谱抗生素的是：

A.四环素

B.阿莫西林

C.万古霉素

D.多西环素

答案：C。万古霉素主要对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，尤其是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药菌有效，不属于广谱抗生素。四环素、多西环素属于四环素类广谱抗生素，阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素。

12.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是：

A.头孢拉定

B.头孢他啶

C.头孢孟多

D.头孢呋辛

答案：B。头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用，是抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素。头孢拉定属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无效；头孢孟多、头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌作用较弱。

13.红霉素与下列哪种药物合用时可产生拮抗作用：

A.链霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

答案：D。红霉素和氯霉素都属于抑菌剂，合用时可产生拮抗作用，因为它们作用机制相似，同时使用会竞争细菌的同一作用位点，降低抗菌效果。链霉素、庆大霉素属于氨基糖苷类杀菌剂，与红霉素合用一般可产生协同作用；青霉素属于繁殖期杀菌剂，与红霉素合用可能有一定的协同或相加作用。

14.下列药物中，对厌氧菌有良好抗菌作用的是：

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

答案：C。甲硝唑对厌氧菌有良好的抗菌作用，常用于治疗厌氧菌引起的感染，如腹腔感染、盆腔感染等。阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分