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呼吸内科理论试试题（含答案）

一、单选题

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.部分具有气流受限特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿

答案：C。支气管哮喘虽也有气流受限，但它的气流受限多为可逆性，与COPD的持续性气流受限不同，所以不属于COPD范畴。

2.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：

A.动脉血氧分压低于60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

C.pH值低于7.35

D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

答案：A。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg，是诊断呼吸衰竭的重要血气指标，以低氧血症为主要表现时，A更关键。

3.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是：

A.白色黏液痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。

4.肺结核大咯血最危险的并发症是：

A.出血性休克

B.窒息

C.继发感染

D.结核播散

答案：B。大咯血时，血块阻塞气道可导致窒息，这是最危险的并发症，可迅速危及生命。

5.治疗支原体肺炎的首选药物是：

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：C。支原体没有细胞壁，青霉素和头孢菌素作用于细胞壁，对其无效，大环内酯类是治疗支原体肺炎的首选药物。

6.下列关于胸腔积液的说法，错误的是：

A.漏出液常由心、肝、肾等疾病引起

B.渗出液常由感染、肿瘤等因素引起

C.漏出液蛋白含量一般低于30g/L

D.渗出液细胞数常少于100×10?/L

答案：D。渗出液细胞数常多于500×10?/L，而漏出液细胞数常少于100×10?/L。

7.慢性肺心病最常见的病因是：

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并发肺气肿

D.肺结核

答案：C。慢性支气管炎并发肺气肿是引起慢性肺心病最常见的病因，长期的肺部病变导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大。

8.呼吸兴奋剂应用于呼吸衰竭的作用机制是：

A.提高肺泡通气量，促进二氧化碳排出

B.降低机体耗氧量

C.使氧离曲线右移

D.纠正电解质紊乱

答案：A。呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，从而提高肺泡通气量，促进二氧化碳排出。

9.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为：

A.纤维支气管镜检查

B.高分辨率CT

C.胸部X线

D.胸部超声

答案：A。纤维支气管镜检查可以直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查，对于中央型肺癌的诊断价值最大。

10.哮喘发作时，患者出现奇脉，提示：

A.病情较轻

B.病情严重

C.并发气胸

D.并发纵隔气肿

答案：B。哮喘发作时出现奇脉，是由于气道严重痉挛，吸气时胸腔内压变化过大，影响心脏充盈，提示病情严重。

11.肺脓肿的主要病原体是：

A.病毒

B.支原体

C.衣原体

D.细菌

答案：D。肺脓肿主要是由多种细菌感染引起的肺组织化脓性炎症，常见的病原菌有厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。

12.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是：

A.高浓度吸氧

B.低浓度持续吸氧

C.高浓度间断吸氧

D.低浓度间断吸氧

答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，所以应低浓度持续吸氧。

13.支气管扩张症的典型症状不包括：

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.胸痛

答案：D。支气管扩张症的典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，胸痛不是其典型表现。

14.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.沙丁胺醇

答案：D。沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，是缓解支气管哮喘急性发作的首选药物。

15.睡眠呼吸暂停低通综合征（SAHS）是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停及低通气发作累计达：

A.10次以上

B.20次以上

C.30次以上

D.40次以上

答案：C。睡眠呼吸暂停低通综合征（SAHS）是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停及低通气发作累计达30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时。

16.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是：

A.大肠杆菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

答案：C。血源性肺脓肿主要因皮肤外伤感染、疖痈等所致的败血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿，最常见的病原菌是金黄色葡萄