消化道感染感染常见微生物(病原生物与免疫学课件).pptx

1;;肠杆菌科

志贺菌属、沙门菌属、埃希菌属

弧菌属

其他

幽门螺杆菌、空肠弯曲菌;肠杆菌科细菌;◆一大群居住在人和动物肠道中生物学性状相似的革兰阴性杆菌;致病菌;7;8;;;常用于鉴别培养肠道杆菌的培养基

---SS平板;;◆以大肠埃希菌（E.coli）最常见;;2.所致疾病;①肠产毒素型大肠杆菌（ETEC）;④肠出血型大肠杆菌（EHEC）;;;我国以福氏志贺菌最多见，其次为宋内志贺菌;;传染源——病人和带菌者

传播途径——粪-口传播

易感人群——普遍易感，少至200个菌就可发病。;23;脓血黏液便;不牢固，再感染普遍;标本;以一般预防为主;对人类致病的：

伤寒沙门菌，甲、乙、丙型副伤寒沙门菌

对人和动物均致病的：

猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌及肠炎沙门菌;1.致病物质：;1）侵袭力：菌毛粘附于小肠粘膜上皮细胞。侵袭素参与穿入上皮细胞。Vi抗原抗吞噬。;胆囊---肠道-----粪排菌

皮肤---血栓出血--玫瑰疹

肾-----尿

肝脾-----肿大

骨髓------受抑制;;3.免疫性——牢固;;2.查抗体;结果判定;O与H抗体的诊断意义;3、伤寒带菌者的检出;（三）防治原则;弧菌属;菌体短小，弯曲成弧形、革兰阴性菌;;耐碱不耐酸;◆根据O抗原不同;ElTor生物型和其它非01群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强;;霍乱肠毒素:——外毒素;霍乱肠毒素的作用机理;烈性肠道传染病，我国甲类法定传染病;霍乱病人;3、免疫性;病人粪便，肛拭;隔离病人，治疗无症状携带者;1.生物学特性;食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传播,潜伏期5~72小时，可产生自限性腹泻至中度霍乱样病症。;其他消化道感染细菌;形态结构：

革兰阴性，弯曲呈螺旋状，有鞭毛，运动活泼

培养特性：

微需氧，含血或血清培养基培养3~4天见针尖样菌落

是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因

;形态结构：

革兰阴性，细长弯曲，呈S形、逗点状、海鸥状，有鞭毛

培养特性：

微需氧，42℃，营养要求高

致病：

是禽类肠道的正常菌群，经粪-口途径感染，引起婴儿急性肠炎;肠道感染病毒;肠道病毒(enterovirus)通过污染的饮食，经粪－口途径传播，引起消化道传染病。

;小球形，（＋）SSRNA，无胞膜；

粪－口途径感染：隐性感染多见，在肠道中增殖，

却很少引起肠道疾病。

抵抗力较强：耐－－酸、胆汁、脂溶剂，

不耐－－热、干燥、紫外线、氧化剂。在污

水、粪便中存活数月

;一3岁男童，为新近非洲移民。因不对称下肢送医。其母诉说患儿5个月前患发热和腹泻，后自然消失，几周后发现他右腿行走不便。

查体发现右下肢细短，软弱无力不能行走，右腿深部腱反射消失，但无感觉障碍。上肢活动正常，精神状态及头部神经反射正常。

实验室检查：肌电图（EMG）呈慢性部分神经切除改变，并伴有静脉肌肉异常自发活动。与自愿者对照，其运动神经元数量减少，感觉功能正常。;脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是一种多发生于夏秋季节由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病。

患者在多汗发热、周身疼痛数日后常常会手足软绵无力、不会动弹，称为“驰缓性瘫痪”。严重患者病毒可侵入其脑神经，出现面瘫、吞咽和呼吸困难，甚至危及生命。;一、生物学性状;病毒衣壳;;病毒蛋白质合成

Poliovirus基因组

作模板

?翻译

前体蛋白质(2200aa)

?

结构蛋白+酶蛋白

?

VP3+VP1+VP0

?

VP4+VP2;抗原组成;抵抗力;致病性与免疫性;90％的感染为隐性感染

约5％出现顿挫感染

1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎

仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹

极少数发展为延髓麻痹;病毒

↓

胃肠道

↓

血液和淋巴液

↓

血脑屏障

↓

中枢神经系统

在神经元中增殖

↓

瘫痪;消化道感染感染常见微生物(病原生物与免疫学课件);免疫性;;血清学诊断:

ELISA,IFA

病毒基因检测: