医院感染专题知识讲座.ppt

医院感染的概念;;;有关医院感染的数据;我国近年有代表性的医院感染事件;;医院感染发生的原因;医院感染的判断标准

确定医院感染诊断须注意的问题（“5”是“3”不是）

1.以下情况应视为医院感染：

（1）有明显潜伏期的疾病，自入院起，超过平均潜伏期后发生的感染；

（2）无明显潜伏期的疾病，入院48小时后发生的感染；

（3）病人发生的感染直接与上次住院有关（如输血后肝炎）；

（4）在原有医院感染基础上，又出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体；

（5）新生儿在分娩时经产道发生的感染。;;医院感染的流行病学特点;

;3、易感者;医院感染分类

;;常见的病原微生物;医院感染的微生物;二、常见病原体

随着治疗方法、药物种类、诊断技术的发展变化，医院感染的病原体种类亦随之改变。

20世纪60年代中期以前，以耐青霉素的金黄色葡萄球菌、沙门菌和大肠埃希菌为主；

70年代后，由于头孢菌素和氨基糖苷类抗生素，以及介入性诊治手段的广泛应用，多重耐药的革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌）的感染发病率明显上升。;;常见感染部位

;常见感染;医院感染的预防和控制措施

;影响;医务人员医院感染管理职责;感染管理方案;医院感染控制对策;2、NI监测

医院感染监测是指观察一定人群中的医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素，对监测资料定期地整理分析，并向医院管理者和医务人员反馈，以便及时采取或改进防治措施，并对防治措施进行评价。医院感染的监测要有一个长期系统性的监测计划。

医院感染监测分全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测是对全院患者和工作人员的医院感染及其有关的因素进行综合性监测。这种监测往往在监测工作的开始阶段采用，目的是了解全院感染的情况。通过监测可得出各科室的感染率，以找出高危区、各部位感染率、各种易感因素、常见病原体及其耐药性变迁等，以便进一步开展目标性监测。在监测过程中，便于发现感染暴发以及时控制。

目标性监测是在全面综合性监测的基础上进行，将有限的人???、物力用在关键问题监测，以求及时采取改进措施。如外科医生感染专率监测、尿管性菌尿症监测，ICU感染率监测等。

根据监测的内容又分为NI病例监测、感染病原体及其耐药物监测、医院环境微生物监测、消毒灭菌效能监测、血液透析系统监测等。