心肺复苏指南解读.ppt

心肺复苏指南解读;重要内容：;重要内容：;心肺复苏的意义;心肺复苏的意义;

原则是:越早实行越好

关键是：

精确的评估

对的的干预

需要正规的培训！;;;猝死的诊断;新指南的新主张;新指南的新主张;新指南的新主张;新指南的新主张;生存链;生存链;成人基础生命支持程序;非专业施救者成人CPR;关键技术;第一阶段——第一种ABCD;评估周围环境安全;判断意识;判断呼吸、脉搏;判断脉搏;心跳骤停判（非专业）;启动EMSS系统（120）;摆正救护体位;心肺复苏术（CPR）流程;C胸外心脏按压;按压部位;婴幼儿胸外心脏按压措施;

;C胸外心脏按压;胸外按压要点;C胸外心脏按压;C胸外心脏按压;A开放气道与清除异物;A开放气道与清除异物;A开放气道与清除异物;托颌法

双手在患者头部两侧、握紧下颌角

双肘支撑在患者平躺平面

用力向上托下颌、拇指分开口唇

不伴头颈后仰、专业人员必掌握

;B人工呼吸;B人工呼吸;B人工呼吸;B人工呼吸;球囊━面罩装置操作要点;B人工呼吸;球囊━面罩装置操作要点;《生命之吻》－美国电工;强调高质量的心肺复苏;人工循环有效指标;D（defibrillation）电击除颤;D（defibrillation）电击除颤;电除颤的环节和操作措施;除颤电极的位置;除颤能量选择;1次电击方案与3次电击程序;先CRP还是先除颤？;假如院外心脏骤停的目击者不是急救人员，则急救人员可以开始心肺复苏，同步使用AED或通过心电图检查节律并准备进行除颤。在上述状况下，可以考虑进行1?至3分钟的心肺复苏，然后再尝试除颤。假如有两名或三名施救者在场，应进行心肺复苏，同步拿到除颤器。

对于院内心脏骤停，没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从心室颤动到予以电击的时间不应超过3分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。;;CPR第二阶段——第二个ABCD

（高级心血管生命支持ACLS）;高级生命支持流程;有关怀肺复苏的药物应用;有关怀肺复苏的药物应用;有关怀肺复苏的药物应用;CPR期间不适宜使用含葡萄糖液体;复苏其他措施;何时停止CPR（院前）;何时停止CPR（院内）;不适宜CPR者;第三阶段——延续生命支持;重要问题及更改的总结;在恢复自主循环后根据氧合血红蛋白饱和度逐渐减少吸氧浓度;特殊复苏环境;复苏后生命支持（PLS）;伦理学问题;停止为发生院外心脏骤停(OHCA)的成人实行复苏操作;2.（新）：对于现场有高级生命支持急救人员为发生院外心脏骤停的成人提供救治的状况，在满足下列所有条件的状况下可在使用救护车转移之前终止复苏操作：

?心脏骤停没有任何目击者

?未实行旁观者心肺复苏

?在现场进行一整套高级生命支持救治后未恢复自主循环

?未予以电击;

1.对于接受低温治疗的心脏骤停后成人患者的预后预测（支持撤去生命

支持的决策的证据有限）：提议在心脏骤停的三天后，观测与否有神经

损伤症状，并在合适地点完毕电生理研究、生物标识和成像。根据检查

成果，再去决定与否撤去生命支持的决定。

2.对于未接受低温治疗的患者，如下3个原因与不良后果有关：

在第三天对光无瞳孔反应。

到第三天对疼痛无运动反应。

为缺氧缺血损伤后昏迷至少72小时的常温复苏患者使用时，双侧对正中神经体感诱发电位无皮层反应。;培训、实行和团体;老人被撞生命垂危4名陌生女子施救不留姓名(图)

sdchina来源：宁波日报

-10-2517:26:48;老人被撞生命垂危4名陌生女子施救不留姓名(图)

sdchina来源：宁波日报

-10-2517:26:48;

1.基础生命支持和高级生命支持课程的认证期目前为2年，其中应包括定期评估施救者掌握的知识和技能，并根据需要提供完善或更新的信息….

（进行上述重新评估和完善的最佳时间和措施仍然未知，需要深入的研究）

2.要提高旁观者自愿实行心肺复苏的概率，可以予以正式的心肺复苏培训。

3.向也许不乐意或没有能力实行老式心肺复苏的人员简介单纯胸外按压（仅按压）心肺复苏，并且应培训操作者克服实行心肺复苏的障碍（例如，面对真实心脏骤停患者时也许胆怯或惊恐）。

4.急救调度员应通过电话予以指导，协助旁观者识别心脏骤停患者（包括也许仍然喘息的患者），并鼓励旁观者在也许发生心脏骤停时实行心肺复