血生化检查2讲课文档.pptVIP

血生化检查第1页，共23页。临床常用生物化学检查第2页，共23页。临床常用生物化学检查第3页，共23页。肝功能检查总蛋白（TP）：60~80g/L清蛋白（A）：40~55g/L球蛋白(G)：20~30g/LA/G1.5~2.5：1总胆红素（STB）：3.4~17.1umol/L结合胆红素(CB)：0~6.8umol/L丙氨酸氨基转移酶（ALT）：0~40umol/L天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：0~40umol/L第4页，共23页。临床意义肝储备功能清蛋白下降：肝合成蛋白能力下降；第5页，共23页。排泄功能胆红素：STB、CB、UCB升高：急性肝炎、肝硬化、肝坏死；STB、CB升高：胆汁淤积性黄疸，如胆道肿瘤、胆石症；STB、UCB升高：溶血性黄疸，如地中海贫血、G6PD缺乏等；第6页，共23页。肝细胞损害其损害程度与ALT、AST升高程度一致第7页，共23页。第8页，共23页。肾脏功能检查血清尿素氮、肌酐测定第9页，共23页。血清肌酐（CR）血清尿素氮（BUN）[参考值]尿素氮：成人3.2～7.1mmol/L；全血肌酐为88.4～176.8μmol/L；血清或血浆肌酐，男性53～106μmol/L，女性44～97μmol/L。[临床意义]肾实质病变，如肾小球肾炎、急、慢性肾衰竭。肾前或肾后性原因引起尿少，如心衰、尿路梗阻。蛋白分解（消化道大出血、恶液质等）。第10页，共23页。尿少、比重高：肾前性少尿和肾性少尿（如急性肾小球肾炎）尿多、比重低：肾小管功能受损，如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病尿比重固定在1.010±0.003，肾小管浓缩稀释功能丧失临床意义第11页，共23页。血液生化检查血糖血脂电解质淀粉酶心肌酶第12页，共23页。血糖测定肝;胰岛素;内分泌激素和神经因素能影响GLU的水平邻甲苯胺法为3.9~6.4mmol/L;Glu酶法为3.9~6.1mmol/L空腹血糖(FBS)7.0mmol/L称高血糖症；按FBS水平可分为:轻度增高:7.0~8.4mmol/L中度增高:8.4~10.1mmol/L重度增高:10.1mmol/LGlu降低：3.9mmol/L第13页，共23页。升高1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病如巨人症或肢端肥大症等3）应激性高血糖如颅脑损伤等；4）药物影响：如口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、脱水、缺氧、窒息6）生理性增高如高糖饮食、情绪紧张等。降低肾上腺皮质功能减退、严重肝病、饥饿状态。第14页，共23页。临床血脂常规检测化验单

第15页，共23页。组成：脂肪[TC(FC、CE),TG]和类脂[PL,FFA]血浆脂蛋白分类：超速离心法进行分离：CM，VLDL，IDL，LDL，HDL或电泳法进行分离：CM，前?脂蛋白，宽?脂蛋白，?脂蛋白，a脂蛋白载脂蛋白：Apo-A1，Apo-B，Apo-C，Apo-E一.血清脂质检测胆固醇（CHO）测定成人≤5.20mmol/L为合适水平5.23～5.69mmol/L为边缘水平≥5.72mmol/L为升高血脂第16页，共23页。增高:见于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高血脂症，糖尿病、肾病综合征、类脂质肾病、慢性肾炎肾病期、胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期。降低:肝病;贫血;甲亢等第17页，共23页。