医院护理PDCA案例汇报.pptx

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医院护理PDCA案例汇报

1图网设计部

延时符

计划阶段

目录

CONTENT

检查阶段

实行阶段

纠正阶段

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01

计划阶段

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主题选定

产科是高风险科室，风险波及孕产妇入院到出院的各个环节，其中孕产妇跌倒是产科风险之一，它是一种非直接护理风险。

产妇作为一种特殊的群体,在住院分娩期间，由于产后体力下降,更轻易引起跌倒而影响产妇的康复。

实行安全防御体系后，住院病人跌倒事件发生率较实行前明显下降。建立安全防御体系可减少跌倒事件的发生。

（1）敖巧敏《产科病区孕产妇跌倒的风险原因分析及对策》《护理学报》24期

（2）陈妙霞、陈华丽、霍建珊《防止住院病人跌倒的安全防御体系的构建及其应用》全科护理23期

（3）甘金利《临床合理用药杂志》第02期

1

2

3

参照文献：

延时符

计划确定

时间

步骤

2017年3月

2017年4月

2017年5月

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

P

主题选定

计划拟定

现状调查

原因分析

设定目标

制定对策

D

组织实施

C

效果检查

分析数据

A

标准化

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现实状况调查

－本院妇产科病人跌倒病例

项目

2013年

2014年

2015年

2016年

合计

百分比

采样总数

1207

1159

1120

1175

4714

正常产后第一次小便后跌倒

3

1

2

0

6

46.2%

重度贫血病人床边跌倒

0

1

1

1

3

23%

无痛人流术后下床时跌倒

1

0

0

1

2

15.4%

孕妇夜间睡眠时坠床

0

1

0

0

1

7.7%

服用降压药床边活动跌倒

1

0

0

0

1

7.7%

跌倒率

0.25%

0.26%

0.27%

0.26%

13

延时符

现实状况调查

正常产后第一次小便后跌倒

重度贫血病人床边跌倒

无痛人流术后下床时跌倒

孕妇夜间睡眠时坠床

服用降压药床边活动跌倒

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原因分析

我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20余人参与了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点原因。

头脑风暴

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原因分析

护士原因

患者原因

管理原因

环境原因

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原因分析

现实状况柏拉图

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目的设定

目的：跌倒率由本来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%

改善幅度

50%

延时符

改善前

目的值

1

对策制定

2

3

延时符

02

实行阶段

延时符

对策实行

对策一

对策名称

正确评估病患状况

主要因

评估不到位

对策内容:

改善前：对高风险患者评估不够

对策内容：

1、患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。

2、确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上

签字。

3、每周评估并记录，执行相关防护措施。

对策实施：

实施人：黄某某

实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20

实施地点：妇产科

对策处置：

1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容

2、形成制度化

对策效果：

跌倒率由0.4%下降到0.27%

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对策实行

对策二

对策名称

制定相关制度及预案流程

主要因

制度不完善

对策内容:

改善前：相关制度流程不健全

对策内容：

1、预防病人跌倒管理制度

2、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序

3、住院患者跌倒/坠床风险评估表

4、患者跌倒的预防措施

5、住院患者跌倒的预案流程

对策实施：

实施人：李某某

实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20

实施地点：妇产科

对策处置：

1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容

2、形成制度化

对策效果：

跌倒率由0.4%下降到0.27%

延时符

对策实行

防止病人跌倒管理制度

住院病人跌倒率是衡量医院护理安全的质量指标之一，护理管理者、护士对此应引起高度重视。

减少环境危险原因：

提供足够的光源，夜间启动壁灯；保持地面的干燥，无障碍物，物品放置有序。

1

2

评估对象：

对住院的所有患者，进行跌倒危险原因评估。

3

确定高风险者：

跌倒危险原因评分≥6分。

延时符

将评估危险原因书面告知监护人并签名

4

贯彻防止措施：

5

医护人员、病人及家眷应引起高度的警惕。护士有责任做好病人及家眷防止跌倒的宣传教育（详见防止跌倒措施）。

跌倒的