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02月骨科专科理论考试练习题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪种骨折类型最不稳定？（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

答案：C

解析：横行骨折、斜行骨折和螺旋形骨折都属于完全骨折，但螺旋形骨折断端接触面小，容易发生移位，稳定性最差。青枝骨折多见于儿童，属于不完全骨折，相对稳定。

2.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍在其他软组织损伤等情况下也可能出现，并非骨折专有。

3.下列哪项是骨折早期并发症（）

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.脂肪栓塞

D.缺血性骨坏死

答案：C

解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死属于骨折晚期并发症。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45和L5S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于L45和L5S1间隙，这是因为该部位活动度大，承受压力大，椎间盘退变明显，容易发生突出。

5.骨牵引的重量一般为体重的（）

A.1/51/4

B.1/71/10

C.1/101/15

D.1/151/20

答案：C

解析：骨牵引的重量一般为体重的1/101/15，具体重量需根据患者的年龄、体重、骨折部位等因素进行调整。

6.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

答案：A

解析：化脓性骨髓炎主要由化脓性细菌引起，其中金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，约占75%。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.骨折的愈合过程可分为三个阶段，即______、______和______。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期

解析：血肿炎症机化期约在骨折后2周完成；原始骨痂形成期一般需1224周；骨痂改造塑形期需要12年。

2.颈椎病可分为______、______、______、______和混合型五种类型。

答案：神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型

解析：神经根型颈椎病发病率最高，主要表现为上肢放射性疼痛和麻木；脊髓型颈椎病症状最严重，可出现四肢无力、行走不稳等；交感神经型和椎动脉型颈椎病症状较为复杂。

3.关节脱位的特有体征是______、______和______。

答案：畸形、弹性固定、关节盂空虚

解析：畸形表现为关节外观形态改变；弹性固定是指关节固定在某一位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指触摸关节时可发现关节盂内空虚。

4.骨肉瘤好发于______和______。

答案：长骨干骺端、股骨远端和胫骨近端

解析：骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，长骨干骺端血运丰富，是肿瘤好发部位，尤其以股骨远端和胫骨近端多见。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.骨折复位后，只要固定牢固，就不需要进行功能锻炼。（）

答案：错误

解析：骨折复位和固定后，功能锻炼是促进骨折愈合、恢复肢体功能的重要措施。合理的功能锻炼可以促进血液循环、防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2.开放性骨折现场急救时应立即将骨折端复位。（）

答案：错误

解析：开放性骨折现场急救时，不应将骨折端复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染的机会。应进行简单的包扎和固定后尽快送往医院。

3.脊柱骨折患者搬运时应采用平托法或滚动法。（）

答案：正确

解析：脊柱骨折患者搬运时采用平托法或滚动法可以保持脊柱的稳定性，避免骨折移位损伤脊髓。

4.类风湿关节炎主要侵犯大关节。（）

答案：错误

解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，如手部和足部的关节，呈对称性、多关节受累。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述骨折的治疗原则。

答案：骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。

复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。复位的方法有手法复位、切开复位和牵引复位等。

固定：是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。固定方法分为外固定和内固定，外固定包括小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等；内固定包括钢板、螺钉、髓内钉等。

功能锻炼：是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。早期合理的功能锻炼可以促进血液循环、消除肿胀、减少肌肉萎缩、防止关节僵