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西医内科学考试模拟题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及

A、心脏

B、肺

C、中枢神经系统

D、骨骼肌肉系统

E、肾脏

正确答案：D

2.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确

A、门静脉高压

B、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加

C、低蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、有效循环血容量不足

正确答案：B

3.Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病鉴别时，以下临床特征以何为主

A、有无明显“三多一少”症状

B、年轻或年老

C、消瘦或肥胖

D、并发症的多少与严重程度

E、有无自发性酮症倾向

正确答案：E

4.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是

A、局部脂肪萎缩

B、局部脂肪增生

C、轻度水肿

D、低血糖反应

E、视力改变

正确答案：D

5.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39．4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍，比重1．022此病人最可能是

A、肾结石合并泌尿系感染

B、肾炎合并泌尿系感染

C、膀胱炎

D、感染

E、急性肾盂肾炎

正确答案：E

6.急性ST段抬高性心肌梗死的超急期心电图改变是

A、T波倒置

B、T波高耸

C、ST段明显下移

D、R波降低

E、异常宽深的Q波

正确答案：B

7.患者，女，50岁，3年前体检时发现血压170/115mmHg，门诊规律服药，血压稳定在140/90mmHg水平。既往有脑梗死史，无糖尿病及其他心脏病病史，无家族史及吸烟史。本次就诊时血压150/100mmHg。问患者的诊断为：

A、高血压病2级，中危组

B、高血压病1级，中危组

C、高血压病3级，极高危组

D、高血压病3级，高危组

E、高血压病2级，高危组

正确答案：D

8.男，64岁。头晕、心悸4-5年，心尖搏动左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3．4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肥厚梗阻性心脏病

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

9.57岁，女性，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/L

A、可诊断糖尿病

B、糖耐量降低

C、空腹血糖过高

D、可排除糖尿病

E、应重复75g口服葡萄糖耐量试验

正确答案：B

10.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A、心动过速、脉压差增大

B、肌萎缩、骨质疏松

C、心悸、胸闷、多食、消瘦

D、阳痿或月经量减少

E、突眼、胫前粘液性水肿

正确答案：E

11.主动脉瓣关闭不全

A、Osler结

B、Ewart征

C、Kussmaul征

D、Graham-Stell杂音

E、Austin-Flint杂音

正确答案：E

12.丙基硫氧嘧啶

A、抑制甲状腺素释放

B、抑制甲状腺素合成

C、抑制甲状腺激素的外周作用

D、破坏甲状腺滤泡细胞

E、抑制5′-脱碘酶

正确答案：B

13.继发性高血压最常见的原因

A、肾性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇增多症

D、大动脉炎

E、原发性醛固酮增多症

正确答案：A

14.慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个／HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施

A、继续更换抗生素抗炎治疗

B、作结核菌培养后用药

C、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻

D、作尿细菌的高渗培养后用药

E、再次作尿细菌培养用药

正确答案：C

15.肾上腺皮质激素属于

A、类固醇激素

B、胺类激素

C、肽类激素

D、氨基酸类激素

E、蛋白质激素

正确答案：A

16.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

A、抗组胺药

B、抗生素

C、色甘酸钠

D、糖皮质激素

E、β2受体激动剂

正确答案：D

17.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断

A、肾盂肾炎

B、膀胱炎

C、尿道感染

D、肾结核

E、肾结石

正确答案：B

18.急性下壁心肌梗死最易合并

A、心房颤动

B、房室传导阻滞

C、房性心动过速

D、室性期前收缩

E、右束支传导阻滞

正确答案：B

19.关于胃液分泌的描述错误的是

A、黏液细胞分泌黏液

B、主细胞分泌胃蛋白酶原

C、壁细胞分泌盐酸

D、G细胞分泌促胃液素

E、胃窦腺分泌内因子

正确答案：E

20.洋地黄中毒多见的心律失常是

A、心房纤颤

B、房性早搏

C、室上性心动过速

D、房室传导阻滞

E、室性早搏二联律

正确答案：E

21.下列哪种药物不可能引起急性