医院开展违规收费自查自纠的报告 .pdfVIP

医院开展违规收费自查自纠的报告

报告是一种公文格式，专指陈述调查本身或由调查得出的结论，

反映工作中的基本情况、取得的经验教训、存在的问题以及今后工作

设想等。今天为大家精心准备了医院开展违规收费自查自纠的报告，

希望对大家有所帮助!医院开展违规收费自查自纠的报告

医院20XX年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来，在xx市

医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来

院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险，促进社会保障及卫生事

业的发展方面做了一些工作，取得了一定的成绩；

一年来，我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、

《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城

镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规

范、有效的基本医疗保险服务。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规

我院自建院以来，一直提倡优质服务，方便参保人员就医;严格

执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、

为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医

疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机

构，成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组，并指定xxx为专

职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部

管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工

作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话159****0000、

医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年

度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺

席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各

项数据、报表。

二、医疗服务价格及药品价格方面

一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝

冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现

一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考

虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，

出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面，我院要求医

生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行

特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办

理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务

设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。严格执行药品目录的

规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目

录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情

况

我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的服务为宗旨，

方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规，认真落实首

诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开

出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和

职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，

针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细

的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务

设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本

医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住

院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实

首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历

讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗

质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医

嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用

清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗

保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用

严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本院职工缴纳

养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问

题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结总结工作经验，不断完

善各项制度，认真处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更

多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新

的高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献。

医院开展违规收费自查自纠的报