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第一章坚持医院公益性
第一篇:第一章坚持医院公益性
第一章坚持医院公益性
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规
划的定位和要求评审标准评审要点
1.1.1医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。(院
办)1.1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合
卫生行政部门规定三级医院设置标准。【C】
1.医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准,获得批准等级
至少正式执业三年以上。2.卫生技术人员与开放床位之比应不低于
1.15∶1。3.病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1。4.在岗护士
占卫生技术人员总数≥50%。
5.全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不低于1%。
【B】符合“C”,并
1.临床科室主任具有正高职称≥90%。2.护士中具有大专及以
上学历者≥50%。3.平均住院日≤12天。
4.保持适宜的床位使用率≤93%。
5.开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的申请记录。
【A】符合“B”,并
医院功能、任务和定位符合卫生区域规划,达到卫生行政部门设
置标准。(医务科)1.1.2医院有承担服务区域内急危重症和疑难
疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部
门可提供24小时急诊诊疗服务。
1.1.2.1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介
入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。【C】
1.有承担本辖区(省、自治区、直辖市)急危重症和疑难疾病诊
疗的设施设备、技术梯队与处置能力。
2.急诊科独立设置,承担本区域急危重症的诊疗。3.重症医学
床位数占医院总床位的2%~5%。
4.医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。【B】
符合“C”,并
重症医学科统一管理全院重症医学床位,重症医学床位占医院总
床位的5%~8%,符合重症收治标准的患者≥80%。【A】符合
“B”,并重症医学科床位占医院总床位≥8%,符合重症收治标准的
患者≥90%。1.1.3临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与
诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定;重点科室专业技术水平与
质量处于本省前列。
1.1.3.1临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技
术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。(医务科、人事科、科教
科)【C】
1.诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执
业许可登记。
2.一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫
生行政部门规定的标准,至少保持在上周期三级医院评审时的层次。
(提供前一年手术和住院的前十大病种)【B】符合“C”,并有省
级卫生行政部门批准的临床重点专科。【A】符合“B”,并有卫生
部批准的临床重点专科。
1.1.4医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯
队与技术能力符合省级卫生行政部门规定;专业技术水平与质量处于
本省前列。1.1.4.1医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、
人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。(门诊部、
人事科)【C】
医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合省级卫生行
政部门标准。【B】符合“C”,并
1.医技科室主任具有正高职称>70%。
2.医技科室实验室项目完全达到集中设置、统一管理、资源共享。
3.有省级临床质控中心或重点专科。【A】符合“B”,并有国家级
临床质控中心或重点专科。
二、医院内部管理机制科学规范评审标准评审要点
1.2.1坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第
一位。1.2.1.1坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放
在第一位。(院办)【C】
1.医院文化建设和服务宗旨、院训、发展规划体现坚持公立医院
公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。
2.有保障基本医疗服务的相关制度与规范。
3.参加并完成各级卫生行政部门指定的社会公益项目,有评审前
三年完成项目数量、参加的医务人员总人次、资金支持等资料。
(1)各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。(2)完成
边远地区医疗服务援助项目。
(3)开展或举办
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