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POWERPOINTDESIGN报告人:时间:20XX.XX202X职业性创伤后应激障碍诊断标准解读
目录CONTENTS职业性创伤后应激障碍概述适用人群与预防措施0104术语与定义鉴别诊断与治疗原则0205诊断原则与标准03
PART职业性创伤后应激障碍概述01POWERPOINTDESIGN
适用职业群体本标准适用于参与突发事件处置的应急救援人员,如人民警察、医疗卫生人员、消防救援人员等。这些职业群体在突发事件中面临高风险,易出现职业性创伤后应激障碍。
例如,消防员在火灾救援中目睹严重烧伤和人员伤亡,警察在处理暴力犯罪现场时遭遇生命威胁,这些经历都可能成为创伤后应激障碍的诱因。突发事件的界定突发事件是指突然发生,造成或可能造成严重社会危害,需采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。
例如,2023年某地发生的特大暴雨引发的洪涝灾害,导致大量房屋倒塌和人员伤亡,参与救援的人员就属于本标准的适用范围。标准实施意义该标准的实施有助于规范职业性创伤后应激障碍的诊断流程,为相关职业群体提供科学的诊断依据,保障其身心健康。
例如,通过明确诊断标准,能够及时识别和干预消防员在重大火灾救援后的心理创伤,减少长期心理疾病的发生。010203适用范围与背景
PART术语与定义02POWERPOINTDESIGN
该障碍会引起临床上明显的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的受损。
例如,一名警察在经历一次重大刑事案件后,变得对工作中的任何突发情况过度敏感,无法正常执行任务,影响了职业功能。功能受损02职业性创伤后应激障碍是指参与突发事件处置工作后发生的延迟或长期应激反应,表现为创伤性再体验、回避和警觉性增高“三联征”,或伴有情感麻木、迟钝等症状。
例如,一名医护人员在参与传染病疫情救援后,反复梦见在病房中看到患者痛苦挣扎的场景,这就是创伤性再体验的表现。核心症状表现01职业性创伤后应激障碍需与其他类似疾病如急性应激反应、适应障碍等相区分,其症状持续时间更长,且与特定职业事件密切相关。
例如,急性应激反应通常在事件发生后几分钟内出现,且症状在2天至3天内消失,而职业性创伤后应激障碍的症状则持续超过一个月。与其他疾病的区分03职业性创伤后应激障碍定义
突发事件类型突发事件包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类,这些事件具有突发性、严重性和紧急性。
例如,2022年某化工厂发生的爆炸事故,属于事故灾难类突发事件,对周边环境和人员造成了严重危害。突发事件特征突发事件通常具有不可预测性、高风险性和复杂性,需要快速响应和专业处置。
例如,公共卫生事件中的传染病疫情,传播速度快、范围广,需要迅速采取隔离、救治等措施。突发事件对职业群体的影响突发事件对参与处置的职业群体产生巨大的心理压力和创伤,是职业性创伤后应激障碍的主要诱因。
例如,应急救援人员在面对重大自然灾害时,不仅要承受身体上的劳累,还要面对心理上的巨大冲击。突发事件定义
PART诊断原则与标准03POWERPOINTDESIGN
诊断职业性创伤后应激障碍时,需明确患者参与突发事件处置的职业史,这是诊断的基础条件之一。
例如,通过患者本人陈述、单位证明、同事佐证等方式,确定其参与救援的具体时间、地点和任务。职业史的重要性患者需在突发事件发生后的6个月内出现创伤后应激障碍的临床表现,且病程超过一个月。
例如,一名消防员在火灾救援后的第5个月开始出现回避与火灾相关场景、易怒、失眠等症状,持续超过一个月,符合病程要求。症状与病程要求在诊断过程中,需排除其他原因所致类似疾病,如药物、物质或躯体疾病引起的应激反应。
例如,通过详细的既往病史、用药史、家族史调查,结合精神科检查,排除其他可能的病因。排除其他疾病诊断原则
职业接触史患者必须有参与突发事件处置的工作经历,这是诊断的首要条件。
例如,一名医护人员在传染病疫情中参与了患者的救治工作,具有明确的职业接触史。症状表现患者需出现创伤性再体验、回避、警觉性增高“三联征”,或伴有情感麻木、疏离、快感缺乏等症状。
例如,患者在接触与创伤事件相关的线索时,会反复回忆起当时的情景,感到极度痛苦,这就是创伤性再体验的表现。病程与功能受损症状持续超过一个月,并导致临床上明显的痛苦,或在社交、职业等方面的功能受损。
例如,一名警察在经历一次重大刑事案件后,变得对工作中的任何突发情况过度敏感,无法正常执行任务,影响了职业功能。诊断标准
PART适用人群与预防措施04POWERPOINTDESIGN
包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师、检验技师、影像技师和乡村医生等卫生专业人员。
例如,在传染病疫情中,这些人员直接参与患者的救治和护理,面临较高的感染风险和心理压力。01医疗卫生人员包括公安机关、
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