医疗事故协议书范例.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

医疗事故协议书范例

甲方（医疗机构）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（患者或患者家属）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、事故描述

1.事故发生时间：______

事故发生地点：______

事故涉及人员：______

事故原因：______

事故经过：______

事故结果：______

2.事故处理

二、责任认定

1.甲方责任：______

2.乙方责任：______

三、赔偿事项

1.赔偿金额：______

2.赔偿方式：______

3.赔偿期限：______

四、其他约定

1.双方应遵守国家相关法律法规。

2.双方应本着公平、公正、合理的原则解决争议。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。

4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方提供的医疗行为进行监督和评估，如发现医疗行为不符合规范，有权要求乙方改正或采取补救措施。

有权根据患者病情变化调整治疗方案，但应提前通知乙方，并取得乙方的同意。

义务：

在合同规定的时间内为患者提供符合医疗规范的服务，并按照合同约定支付费用。

为乙方提供必要的医疗信息和资料，协助乙方完成医疗行为。

2.乙方权利与义务

权利：

在按照合同要求提供医疗行为后，有权要求甲方按照约定支付费用。

如因甲方原因导致医疗行为延迟或其他损失，有权要求甲方承担相应责任。

义务：

按照合同约定的时间、地点、标准和程序提供医疗行为。

对甲方提供的患者信息必威体育官网网址，不得泄露给第三方。

六、医疗行为评估与监督

1.评估方式

甲方应在医疗行为结束后一定时间内对乙方进行评估，评估内容包括医疗行为的合规性、效果等。

乙方应积极配合甲方的评估工作，并提供必要的资料和说明。

2.监督标准

监督标准以本合同约定的医疗行为规范、国家相关医疗标准和患者病情需求为准。

如发现医疗行为不符合标准，甲方应在监督后一定时间内通知乙方，乙方应在接到通知后的一定时间内采取改正措施。

七、费用支付与结算

1.预付款

合同签订后的______个工作日内（具体时长），甲方支付给乙方合同总价的______%作为预付款，即______元（大写：______）。

2.进度款（如有）

根据患者病情变化和治疗进度，在乙方按照甲方要求完成一定比例的医疗行为后，甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。

3.尾款

在乙方完成所有医疗行为且经甲方评估合格后的______个工作日内（具体时长），甲方支付合同总价的尾款，即合同总价的______%，金额为______元（大写：______）。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照合同约定支付费用，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方无故拒绝支付费用，应承担因此给乙方造成的损失，包括但不限于医疗费用、误工费等。

2.乙方违约责任

若乙方未按照合同约定的时间、地点、标准和程序提供医疗行为，每逾期一天，应按照合同总价的______%向甲方支付违约金；逾期超过______天（具体时长），甲方有权解除合同，并要求乙方返还已支付的款项，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。

如乙方提供的医疗行为不符合合同要求，应负责免费重新提供符合要求的医疗行为，并按照合同总价的______%向甲方支付违约金；如因医疗行为不当给甲方造成损失，乙方应承担全部赔偿责任。

九、合同的变更与解除

1.变更

本医疗事故协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。