住院患儿护理.ppt

第四章住院患儿护理

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第一节儿科医疗机构的设施特点及护理管理1第二节儿童健康评估的特点2第三节住院儿童的心理反应及护理3第四节与儿童及家长沟通4本章内容第六节儿科常用护理技术6第五节儿童用药特点及护理5.2

学习目的识记说出小朋友医疗机构设置和管理的特色。复述小朋友用药特点、药物的选用及给药措施。理解举例阐明各年龄阶段患儿对住院的心理反应。举例阐明小朋友药物剂量计算。运用在教师的指导下完毕儿科常见的护理技术操作。.3

场所设置和管理的独特性儿科门诊：设置预诊处；候诊处提供具儿科特点的便民设施儿科急诊：备有小儿合用的医疗设备和药物儿科病房：设置游戏室；环境管理；安全管理小朋友医疗机构的种类综合医院中的儿科妇幼保健院专门的小朋友医院第一节小朋友医疗机构的设置及护理管理.4

不一样年龄患儿合适的温、湿度年龄室温（℃）相对湿度（％）早产儿24～2655～65足月新生儿22～2455～65婴幼儿20～2255～65年长儿18～2050～60.5

健康史的采集第二节小朋友健康评估的特点一般状况主诉现病史既往史病史的采集和书写.6

健康史的采集注意事项51342取得患儿合作取适当的检查体位减少不良刺激注意保护隔离检查顺序灵活4.7

身体评估测量体温应根据患儿的年龄和病情选择测温措施测量呼吸和脉搏测量血压：应选择不一样宽度的袖带，宽度为上臂长度的1/2～2/3。不一样年龄的血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+(年龄?2)，舒张压为收缩压的2/3家庭评估.8

第三节住院小朋友的心理反应及护理小儿对疾病与住院的认识1住院患儿的特殊心理表现2不同年龄阶段住院患儿的心理护理3.9

婴儿幼儿及学龄前学龄儿童青少年住院是创伤性事件，易产生分离性焦急对疾病和住院的认识疾病是惩罚，会破坏身体完整性，怀疑被父母遗弃对疾病的真实病因有一定的认识，分离性焦急较轻能理解疾病的治疗过程，紧张疾病影响身体形象以及隐私被侵犯.10

123分离性焦急：分对抗、失望、否认三阶段住院患儿的特殊心理体现控制感丧失身体伤害与疼痛反应.11

不一样年龄阶段住院患儿的心理护理（1）多与患儿接触，满足患儿的生理需求，提供有益的感知觉刺激，减少不良环境刺激,协助患儿进行全身或局部的动作训练婴儿简介医院环境、生活安排，容许患儿体现对抗情绪，接受其退化行为，发明活动机会，鼓励其体现自主性幼儿.12

不一样年龄阶段住院患儿的心理护理（2）提供有关疾病及住院的知识，让患儿参与制定护理计划，鼓励其保持与同学的联络，保护其隐私和自尊心学龄前小朋友学龄小朋友组织合适的游戏，简介所患的疾病及治疗的必要性，鼓励患儿合适参与自我照顾，以增长自信心.13

不一样年龄阶段住院患儿的心理护理（3）尊重患儿，保护他们的隐私，提供部分的选择权，与患儿及其家长共同制定作息表，鼓励其与同伴、老师保持联络青少年.14

经典案例分析案例小葵5岁，被确诊为白血病，父母在医院陪伴小葵治疗，现家中有事需要离开两三天，父母请陪护帮忙照顾小葵，但小葵坚决不让父母离开。请问小葵的体现是正常的吗？应怎样处理此事？.15

分析小葵的体现属于分离性焦急，是正常的。虽然鼓励父母对患儿进行陪护，但在以家庭为中心的理念下，应协助父母向小葵解释分离的原因，并采用其他措施协助患儿缓和焦急。经典案例分析.16

第四节与小朋友及家长沟通与患儿的沟通小朋友沟通的特点：8岁前，语言沟通能力差，在非语言沟通方面，已能纯熟的获取对的的信息。与患儿沟通的原则和技巧采用适合患儿年龄和发育水平的沟通方式注意予以患儿平等尊重保持诚信恰当的使用语言和非语言沟通使用游戏作为护患沟通的桥梁与患儿家长的沟通.17

第五节小朋友用药特点及护理给药方法3药物剂量计算小朋友用药特点药物选择2314.18

肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差小朋友血脑屏障不完善，药物轻易通过血脑屏障抵达神经中枢小朋友年龄不一样，对药物反应不一，药物的毒副作用也有所差异胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响小朋友易发生电解质紊乱小朋友用药特点.19

药物选择新生儿、早产儿用药抗生素止咳平喘药镇静止惊药肾上腺皮质激素退热药止泻药泻药乳母用药新生儿、早产儿用药抗生素肾上腺皮质激素止泻药泻药乳母用药退热药.20

口服法注射法其他给药措施外用药.21

口服法最常用。婴幼儿一般选用糖浆、水剂或冲剂；年长儿常用片剂或药丸，可鼓励和训练其直接服药。婴儿可用滴管或去掉针头的注射器给药；若用小药匙喂药，则从婴儿的口角处顺口颊方向慢