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儿科学考试练习题及答案详解

选择题

1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

详解：婴儿期是指从出生到1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但其消化功能尚未完全成熟，易发生消化紊乱和营养不良等问题。新生儿期是自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期；幼儿期是1岁至满3岁之前；学龄前期是3岁至67岁入小学前；学龄期是自入小学始（67岁）至青春期前。所以答案选B。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.68周

B.34个月

C.11.5岁

D.22.5岁

E.3岁

答案：C

详解：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.01.5cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。68周时前囟还未开始明显变化；34个月时前囟仍较大；22.5岁、3岁闭合属于闭合延迟。所以答案是C。

3.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是（）

A.13天及13岁

B.46天及46岁

C.79天及79岁

D.1012天及1012岁

E.小于30天及914岁

答案：B

详解：小儿白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占60%65%，淋巴细胞约占30%35%。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天时两者比例约相等；之后淋巴细胞比例逐渐升高，约占60%，中性粒细胞约占35%，至46岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。所以答案选B。

填空题

1.小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由______到______、由简单到复杂。

答案：低级；高级

详解：小儿生长发育遵循一定的规律，在功能发育方面，是从低级的反射活动向高级的认知、思维等功能发展。例如小儿先有握持反射等较为低级的动作，之后逐渐发展出有意识的精细动作和复杂的认知活动。所以依次填低级、高级。

2.小儿营养不良最早出现的症状是______，随后脂肪逐渐减少以至消失，首先累及的部位是______。

答案：体重不增；腹部

详解：小儿营养不良时，由于摄入不足或消耗过多等原因，首先表现为体重不增，这是最早出现的症状。随着病情进展，体内脂肪逐渐消耗，由于腹部的皮下脂肪层相对较薄且最先被利用，所以首先累及的部位是腹部。之后依次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。故答案依次为体重不增、腹部。

判断题

1.小儿的呼吸频率随年龄增长而逐渐加快。（）

答案：错误

详解：小儿呼吸频率与年龄相关，年龄越小，呼吸频率越快。因为小儿新陈代谢旺盛，需氧量相对较多，但呼吸器官发育不完善，呼吸运动较弱，为满足机体代谢需要，只能通过增加呼吸频率来实现。所以小儿呼吸频率是随年龄增长而逐渐减慢，该题说法错误。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的顺序是小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。（）

答案：正确

详解：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。这与身体各部位皮下脂肪的分布及血液循环情况有关，下肢及臀部脂肪丰富且循环相对较差，易先出现硬肿，然后逐渐蔓延至全身。所以该说法正确。

解答题

1.简述小儿肺炎的护理措施。

答案：

（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，空气流通，温度维持在1822℃，湿度以50%60%为宜。让患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作集中进行，保证患儿有足够的休息时间。

（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，以促进痰液排出。根据病情采用超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出。必要时可进行吸痰，但吸痰时应注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

（3）氧疗：凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/min；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min。若出现呼吸衰竭，则应使用人工呼吸器。

（4）发热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5℃时，应采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。

（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸。哺喂时应耐心，防止呛咳。不能进食者，可按医嘱静脉补充营养。

（6）病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、呼吸频率及节律等变化。注意有无心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等并发症的表现，若发现异常及时