高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_14.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_14

1、单选题患者女性，27岁。妊娠41周，胎儿宫内窘迫，立即行剖宫产结束分娩。胎儿娩出后1分钟Apgar评分3分，抢救后5分钟Apgar评分7分，被送入新（江南博哥）生儿抢救室继续观察。不是该新生儿复苏后监护的主要内容是

A、?体温

B、?呼吸

C、?体重

D、?心率

E、?肤色

正确答案：?C?

参考解析：复苏后监护：监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状；注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。认真观察并做好相关记录。故C错误。

2、单选题患者女性，30岁。初产妇，自然分娩，胎儿娩出后1分钟，出现皮肤苍白，口唇暗紫，喘息样微弱呼吸，喉反射消失，肌张力差。最有可能的诊断是

A、?新生儿先天性心脏病

B、?新生儿重度窒息

C、?新生儿颅内出血

D、?新生儿败血症

E、?正常新生儿

正确答案：?B?

参考解析：重度（苍白）窒息1分钟Apgar评分0～3分，伴脐动脉血pH＜7.00。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。该胎儿娩出后1分钟，出现皮肤苍白，口唇暗紫，喘息样微弱呼吸，喉反射消失，肌张力差，所以为重度窒息。

3、单选题某新生儿，面部与全身皮肤呈青紫色，呼吸节律不整且表浅，心跳规律有力，心率105次/分，肌张力好，肢体屈曲，对外界刺激有反应，喉反射存在。该新生儿属于

A、?中度窒息

B、?轻度窒息

C、?重度窒息

D、?苍白窒息

E、?正常新生儿

正确答案：?B?

参考解析：Apgar评分时8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。结合题干患儿面部与全身皮肤呈青紫色为0分，呼吸节律不整且表浅为1分，心率105次/分为2分，肌张力好为2分，对外界刺激有反应为1分。故该患儿属于轻度窒息。

4、单选题患者女性，30岁。Gsub1/subPsub0/sub，妊娠41周。查体：宫高32cm，腹围96cm，LOA，头先露，胎心率136次/分，无宫缩.NST无反应型。应考虑为

A、?胎头受压

B、?脐带受压

C、?过期妊娠

D、?胎儿储备能力下降

E、?胎儿宫内发育迟缓

正确答案：?D?

参考解析：无应激试验（non-stresstest，NST）：指在无宫缩、无外界负荷刺激下，用电子胎儿监护仪进行胎心率与胎动的观察和记录，以了解胎儿储备能力。NST无反应型：指超过40分钟没有足够的胎心加速。该患者NST无反应型。应考虑为胎儿储备能力下降。

5、单选题患者女性，27岁。Gsub1/subPsub0/sub，妊娠40sup+/sup周，在门诊检查时主诉胎动减少1天，查胎心率140次/分。为了解胎儿在宫内情况，最方便的检查应是

A、?胎儿心电图

B、?羊膜镜检查

C、?胎儿头皮血pH测定

D、?胎心监测

E、?B超

正确答案：?D?

参考解析：电子胎儿监护是产科常用的一项监护措施，可以连续观察胎心与胎动、宫缩间的关系，评估胎儿宫内安危和储备能力，了解胎儿有无缺氧和酸中毒情况。该孕妇妊娠40周余，胎动减少1天，查胎心率140次/分。为了解胎儿在宫内情况，最方便的检查应是胎心监测。

6、单选题患者女性，26岁。妊娠36周，诊断为妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。需了解胎儿成熟度，拟进行的检查项目为

A、?羊水卵磷脂/鞘磷脂比值检测

B、?阴道脱落细胞检查

C、?胆红素类物质检测

D、?胎儿头皮血pH测定

E、?胎儿血氧饱和度

正确答案：?A?

参考解析：胎儿成熟度检查：检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值、磷脂酰甘油、泡沫试验等。

7、单选题根据2h胎动计数，下列哪项提示胎儿缺氧

A、?30次

B、?25次

C、?20次

D、?15次

E、?10次

正确答案：?E?

参考解析：常用的胎动监测方法是：每天在同一时间计数胎动，每次“计数10次胎动”并记录所用时间，若用时超过2h，建议就医检查；临近足月时，孕妇可能感觉胎动略有减少，若计数2h胎动不足10次，可变换体位，如左侧卧位后，再做2h计数，若仍少于10次，应及时就医检查。胎动计数＜10次/2h或减少50%者，应考虑子宫胎盘功能不足、胎儿有宫内缺氧的可能。

8、单选题宫缩高峰后出现减速，减速的开始到胎心率最低点的时间≥30s

A、?早期减速

B、?变异减速

C、?晚期减速

D、?加速

E、?无变化

正确答案：?C?

参考解析：晚期减速：特点是FHR