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高级卫生专业技术资格-副高级(妇产科护理)真题库_25
1、单选题不属于先兆子宫破裂的临床表现的是
A、?子宫收缩力强
B、?子宫病理性缩复环
C、?子宫下段压痛
D、?胎心率100次/分
E、?腹(江南博哥)壁下清楚触及胎儿肢体
正确答案:?E?
参考解析:完全性子宫破裂全腹压痛明显,反跳痛,腹壁可清楚扪及胎体,子宫缩小位于侧方,胎心、胎动消失。
2、单选题关于子宫下段破裂的临床表现,说法正确的是
A、?可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B、?产妇突感强烈腹痛,随即宫缩停止
C、?胎头拨露继而着冠
D、?胎体触及不清
E、?多伴有阴道多量鲜血流出
正确答案:?B?
参考解析:子宫破裂的表现:继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹部撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。
3、单选题导致子宫破裂的原因,除外的是
A、?胎先露下降受阻
B、?镇静剂使用过多
C、?各种不适当的阴道助产手术
D、?急性大量使用催产素
E、?子宫壁瘢痕破裂
正确答案:?B?
参考解析:子宫破裂的原因:1.瘢痕子宫。2.梗阻性难产:常见于骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿畸形、软产道阻塞(宫颈瘢痕、肿瘤或阴道横膈等)等,由于胎先露下降受阻,子宫为克服阻力而强烈收缩,使子宫下段过度伸展变薄而发生子宫破裂。3.子宫收缩药物使用不当:胎儿娩出前缩宫素使用指征或使用剂量不当。4.产科手术创伤:多发生于不恰当或粗暴的阴道助产手术。
4、单选题分娩期产妇一旦被诊断为先兆子宫破裂,应首先
A、?输液、输血,抗休克治疗
B、?立即采取有效措施抑制宫缩
C、?立即行阴道助产术娩出胎儿
D、?给予大剂量抗生素预防感染
E、?以上说法都不对
正确答案:?B?
参考解析:先兆子宫破裂的处理原则:立即采取有效措施抑制子宫收缩,如全身麻醉或肌注哌替啶100mg,之后立即剖宫产结束分娩。
5、单选题关于羊水栓塞,描述正确的是
A、?羊水栓塞多发生于宫缩乏力的产妇
B、?人工破膜时应在宫缩间歇期
C、?宫缩过强者,不应给予减弱宫缩药物以免影响产程进展
D、?中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E、?中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
正确答案:?B?
参考解析:羊水栓塞的预防:人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管部位的小血管破损;不在宫缩时行人工破膜。
6、单选题关于羊水栓塞的护理措施,错误的是
A、?患者出现突发寒战、青紫、呼吸困难等羊水栓塞症状时,可协助患者取平卧位,加压给氧
B、?在使用缩宫素静脉滴注过程中患者出现羊水栓塞症状时,应立即停止滴注
C、?需监测产程进展、宫缩强度与胎儿情况
D、?密切观察患者出血量、凝血情况,若子宫出血不止,应做好子宫切除术前准备
E、?严密监测并记录患者的生命体征,做好出入液量的记录
正确答案:?A?
参考解析:羊水栓塞护理:吸氧:出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧,必要时行气管插管或气管切开加压给氧。
7、单选题胎儿娩出后,子宫下段出现狭窄环可造成
A、?胎盘剥离不全
B、?胎盘残留
C、?胎盘粘连
D、?胎盘嵌顿
E、?胎盘植入
正确答案:?D?
参考解析:胎盘嵌顿:使用宫缩剂不当,宫颈内口附近子宫平滑肌出现环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,多为隐性出血。
8、单选题患者女性,27岁。Gsub1/subPsub0/sub,孕36周,阴道流液5小时入院,诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部,目的是为了防止
A、?感染
B、?早产
C、?胎位异常
D、?脐带脱垂
E、?羊水栓塞
正确答案:?D?
参考解析:胎膜早破的护理:胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床,抬高臀部,预防脐带脱垂。
9、单选题患者女性,30岁。自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml。为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是
A、?软产道裂伤
B、?胎盘因素导致的产后出血
C、?凝血功能障碍
D、?子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时
E、?按摩子宫无效时
正确答案:?D?
参考解析:宫腔内填塞纱布条:因其可增加感染的机会,故只有在缺乏输血条件、病情危急时考虑使用。
10、单选题按照决策的重复性划分,可以将决策划分为
A、?个人决策和团体决策
B、?确定型决策和风险型决策
C、?程序化决策和非程序化决策
D、?战略决策和战术决策
E、?常规决策和不确定型决策
正确答案:?C?
参考解析:库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症
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