《医疗机构老年综合评估服务规范（报批稿）》.docx

ICS11.020CCSC50

32

江苏省地方标准

DB32/TXXXX—2025

医疗机构老年综合评估服务规范

Servicespecificationforcomprehensivegeriatricassessmentinmedicalinstitutions

（报批稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

江苏省市场监督管理局发布

I

DB32/TXXXX—2025

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4服务原则 1

5服务对象 1

6基本要求 1

6.1人员 1

6.2环境和设施设备 2

6.3规章制度 2

7服务流程 3

8评估实施 4

8.1资料收集 4

8.2方案选择 4

8.3评估开展 4

8.4报告撰写 5

8.5评估后管理 6

8.6效果监测 6

8.7评估时机 6

8.8随访要求 6

9服务评价与改进 7

9.1服务评价 7

9.2服务改进 7

附录A（资料性）老年综合评估快速资料收集表 8

附录B（资料性）老年综合评估报告（示例） 9

参考文献 12

II

DB32/TXXXX—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：江苏省老年病医院、江苏省人民医院、无锡市人民医院、江苏大学附属医院、连云港市第一人民医院。

本文件主要起草人：欧阳晓俊、顾寿永、熊亚晴、吴剑卿、洪侃、严丽荣、刘巧玲、史晓兰、陈波、陆守荣、陈吉海、陆冰、沈晓星、朱海琼、杨晨。

1

DB32/TXXXX—2025

医疗机构老年综合评估服务规范

1范围

本文件规定了老年综合评估的服务原则、服务对象、基本要求、服务流程、评估实施和服务评价与改进。

本文件适用于各级医疗机构提供的老年综合评估服务。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

老年人theelderly

年满60周岁及以上的人。

3.2

老年综合征geriatricsyndrome

由多种病理过程或多种诱发因素导致的具有同一临床表现特点的老年病症。

注：常见的老年综合征如跌倒、营养不良、睡眠障碍、痴呆、谵妄、压力性损伤、衰弱、肌少症、慢性疼痛、抑郁、头晕、二便失禁、便秘、吞咽困难、多重用药等。

3.3

老年综合评估comprehensivegeriatricassessment

对老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等进行多维度的评估，并据此制订以维持及改善老年人健康和功能状态为目的的治疗计划。

4服务原则

4.1遵循尊重、不伤害、有利、公正的医学伦理原则。

4.2遵循医疗机构从业人员基本行为规范，提供客观的多维度评估。

4.3遵循动态评估原则。

5服务对象

在医疗机构就诊的老年人。

6基本要求

6.1人员

2

DB32/TXXXX—2025

6.1.1人员配备

6.1.1.1应建立相对固定的评估团队，团队应至少配备1名医师，1名护士。

6.1.1.2宜配备具有相应职业资质的临床药师、营养师或营养技师、康复医师或康复治疗师、心理医师或心理治疗师等。

6.1.2人员资质

6.1.2.1医师应具备以下条件：

——取得医师执业证书；

——接受过老年综合评估系统化培训并考核合格；——从事老年医学或相关专业3年及以上。

6.1.2.2护士应具备以下条件：

——具有注册护士资格；

——接受过老年综合评估系统化培训并考核合格或市级及以上护理学会认证的老年护理专科护士；——从事老年护理相关工作2年及以上；

——完成40小时及以上老年综合评估实习。

6.1.3人员分工

6.1.3.1医师职责内容包括但不限于判定评估时机、选择评估内容、解读评