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内科学试题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是

A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低

B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低

C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低

D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高

E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高

正确答案：E

2.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值

A、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

B、脾大

C、肝掌

D、肝功能不正常

E、蜘蛛痣

正确答案：A

3.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是

A、全血细胞减少，有出血或感染表现

B、网织红细胞减少

C、骨髓增生减低，骨髓活检造血组织均匀减少

D、肝脾淋巴结不肿大

E、铁剂叶酸治疗无效

正确答案：C

4.一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/min。下列药物中首选

A、肾上腺皮质激素

B、硝普钠

C、硝苯地平

D、普萘洛尔（心得安）

E、氢氯噻嗪

正确答案：B

5.肝性脑病时氨的毒性作用最主要是

A、影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源

B、抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

C、对中枢神经系统直接抑制作用

D、抑制大脑细胞脂肪分解代谢

E、加重肝功能损害

正确答案：A

6.应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是

A、肥大细胞释放5-羟色胺及组胺

B、黏膜缺血、缺氧

C、局部前列腺素增加

D、胃酸分泌增多

E、黏液分泌增加

正确答案：B

7.下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是

A、戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病

B、患肢经常保持清洁，避免外伤

C、静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注

D、间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作

E、选择不影响下肢局部血流的袜或鞋

正确答案：D

8.患者突然发作心动过速，心率为170次/min，按摩颈动脉窦后心率降为70次/min，基本规则。首选诊断为

A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、心房扑动

D、室性心动过速

E、心房颤动

正确答案：B

9.关于非酒精性脂肪性肝病的治疗，以下说法不正确的是

A、如进展至脂肪性肝炎，宜联用多种保肝药物治疗

B、如进展至脂肪性肝炎，可选用多烯磷脂酰胆碱治疗

C、单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗

D、如合并血脂代谢异常，可考虑应用降血脂药物

E、如合并2型糖尿病，可以考虑优先选用二甲双胍等胰岛素受体增敏剂

正确答案：A

10.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是

A、R-R间期不规则

B、心室率慢

C、P-R间期延长

D、房室脱节

E、QRS波群脱落

正确答案：E

11.下面是关于甲胎蛋白的描述，错误的是

A、肝癌100%阳性

B、抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低

C、在胎儿血清中存在

D、妊娠时有时呈阳性

E、肝炎患者有时呈阳性

正确答案：A

12.患者，女，42岁，分娩时有大出血病史，此后一直无月经来潮，逐渐出现食欲缺乏、乏力等不适，检验结果发现该患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充

A、性激素

B、甲状腺激素

C、糖皮质激素

D、ACTH

E、GnRH

正确答案：C

13.5q-综合征多见于

A、骨髓增生异常综合征

B、真性红细胞增多症

C、原发性血小板增多症

D、原发性骨髓纤维化

E、急性白血病

正确答案：A

14.下列关于抗利尿激素失调综合征临床表现说法不正确的是

A、嗜睡、惊厥、昏迷

B、处理不及时，可致死亡

C、食欲减退、恶心、呕吐

D、常有水肿

E、软弱无力、肌力减退、腱反射减弱或消失

正确答案：D

15.缩窄性心包炎最常见的体征是

A、心浊音扩大

B、Kussmaul征

C、颈静脉怒张、肝大、腹水

D、心脏杂音

E、心包叩击音

正确答案：C

16.导致尿毒症不断恶化最常见的诱因是

A、高血压

B、高蛋白饮食

C、感染

D、心力衰竭

E、使用抗生素

正确答案：C

17.关于醛固酮瘤所致原醛症，下述错误的是

A、切除醛固酮瘤后血压、血钾均可恢复正常

B、术前宜用螺内酯纠正低血钾和高血压

C、醛固酮瘤多为单侧

D、对不能手术的醛固酮瘤患者，可联合螺内酯及其他降压药物治疗

E、醛固酮瘤首选腹腔镜手术

正确答案：A

18.肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要治疗机理是

A、促进胃肠运动，排毒增加

B、乳果糖呈酸性，增加氨排出

C、乳果糖与NH3结合

D、使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收

E、分解为乳糖、果糖，NH3生成减少

正确答案：D

19.下列药物中常用于治疗肢端肥大症的药物是

A、雌激素

B、赛庚定

C、氯丙嗪

D、孕激素

E、溴隐亭

正确答案：E

20.急性肾小管坏死分期以下哪项正确

A、分为非肾衰期、肾衰期