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2023年社区家床护理适宜技术培训理论考核

一、选择题

1.下列哪个部位不易发生压性损伤（）［单选题］。

A.长期受压的部位

B.缺乏脂肪保护的部位

C.无肌肉包裹的部位

D.血流丰富的部位。

E.肌层较薄的骨隆突处

2.为预防长期卧床病人压性损伤的发生,其错误的方法是（）［单选题］。

A.鼓励常翻身

B.未损伤的受压处可多按摩V

C.骨隆突处可垫水褥，如不饱满的输液袋

D.夹板的固定一定要松紧事宜

E.保持皮肤清洁干燥

3.压性损伤发生的原因不包括（）［单选题］。

A.患者周身水肿

B.局部皮肤持续受压

C.患者超重活动不便V

D.搬动不当患者没有被抬起

E.皮肤经常受到汗、尿、粪的浸渍

4.患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，舐尾部皮肤发现3cmx3cm的破损，基底面

呈粉红色，患者的压性损伤属于（）［单选题］。

A.1期

B.2期

C.3期V

D.4期

E.不确定分期

5.患者，男性，78岁。卧位头高足低位，此时导致压性损伤发生的学因素主要是（）［单选题］。

A.水平压

B.垂直压

C.摩擦

D.剪切V

E.阻

6.患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压性损伤，最重要的护理方法是（）［单选题］。

A.受压部位垫气垫圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励他做肢体功能锻炼

D.每2小时为他翻身一次V

E.请家属观察皮肤是否有破损

7.患者男性，65岁，长期卧末自理困难，最近护理时发现舐尾部皮肤发红，除去压无法恢复原来肤

色，属于压性损伤的（）［单选题］。

A.1期V

B.2期

C.3期

D.4期

E.不确定分期

8.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便

失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（）［单选题］。

A.促进局部血液循环

B.减少皮肤受摩擦刺激

C.降低空隙处所受压强

D降低粗隆局部组织所承受的压力V

E.防止排泄物对局部的直接刺激

案解析：本题考点为预防压力性损伤的发生，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的

压刀。

9.患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其舐尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现多个小

水疱。此期的正确护理措施是（）［单选题］。

A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收V

B.生理盐水冲洗受损皮肤

C.剪破表皮，弓|流

D.清除坏死组织

E.外敷抗生素

案解析：本题考点为表皮出现水疱，此期的正确护理措施是无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行

吸收。

13.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差.舐尾部有一创面，面积2.5cmx5cm，创面较深,有脓液流出,

创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是（）［单选题］。

A.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

B.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

C.用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤

D.直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜

E.剪去坏死组织，用大量生理盐水冲洗，藻酸盐填充，外敷水胶体敷料V

案解析：本题考点为压力性损伤的处理。

14.患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其舐尾部有一4cm*4cm大小的呈紫红色的皮

肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）［单选题］。

A.涂厚层滑石粉包扎

B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

C.剪去表层皮肤