2024临床生物化学检验考试练习题和答案及解析.docxVIP

2024临床生物化学检验考试练习题和答案及解析

选择题

1.下列哪种物质不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解以及糖异生作用。而肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中进行糖酵解或有氧氧化供能。所以答案选C。

2.下列关于酶活性测定描述错误的是（）

A.可通过测定产物生成量来测定酶活性

B.可通过测定底物消耗量来测定酶活性

C.测定酶活性时温度、pH等条件要恒定

D.酶活性测定与底物浓度无关

答案：D

解析：酶活性测定可以通过测定单位时间内底物的消耗量或者产物的生成量来进行。在测定酶活性时，需要严格控制温度、pH等条件，因为这些因素会影响酶的活性。而底物浓度对酶促反应速度有影响，在一定范围内，底物浓度增加，反应速度加快，因此酶活性测定与底物浓度有关。所以答案选D。

3.以下哪种激素可使血糖降低（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

答案：A

解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它可以促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖异生等。胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素都有升高血糖的作用。胰高血糖素促进肝糖原分解和糖异生；肾上腺素能促进肝糖原分解和肌糖原酵解；糖皮质激素能促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。所以答案选A。

填空题

1.临床上常用的肝功能检查项目包括______、______、______等。

答案：血清转氨酶、血清胆红素、血清白蛋白

解析：血清转氨酶（如谷丙转氨酶和谷草转氨酶）是反映肝细胞损伤的重要指标，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，导致血清转氨酶升高。血清胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，其水平变化可以反映肝胆系统的排泄和代谢功能，如黄疸时胆红素水平会异常。血清白蛋白主要由肝脏合成，其含量可以反映肝脏的合成功能，肝硬化等肝脏疾病时白蛋白合成减少。

2.血钙分为______和______，其中发挥生理作用的主要是______。

答案：蛋白结合钙、离子钙；离子钙

解析：血钙以蛋白结合钙和离子钙两种形式存在。蛋白结合钙主要与白蛋白结合，不能透过毛细血管壁，无生理活性。离子钙具有重要的生理功能，如维持神经肌肉的兴奋性、参与血液凝固、参与细胞信号转导等，是发挥生理作用的主要形式。

3.反映肾小球滤过功能的指标有______、______等。

答案：内生肌酐清除率、血肌酐

解析：内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它可以较好地反映肾小球的滤过功能。血肌酐是肌肉中肌酸代谢的终产物，主要经肾小球滤过排出体外，当肾小球滤过功能受损时，血肌酐水平会升高，因此血肌酐也是反映肾小球滤过功能的常用指标。

判断题

1.淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，血清淀粉酶升高只见于急性胰腺炎。（）

答案：错误

解析：淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，血清淀粉酶升高常见于急性胰腺炎，但不是只见于急性胰腺炎。其他情况如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等也可能导致血清淀粉酶升高。所以该说法错误。

2.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，常见于缺铁性贫血。（）

答案：正确

解析：在缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁含量降低。为了满足机体对铁的需求，肝脏合成转铁蛋白增加，导致总铁结合力升高。转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值，由于血清铁降低，总铁结合力升高，所以转铁蛋白饱和度降低。因此该说法正确。

3.所有的心肌损伤标志物在心肌损伤后都会立即升高。（）

答案：错误

解析：不同的心肌损伤标志物在心肌损伤后升高的时间不同。例如，肌红蛋白在心肌损伤后23小时开始升高，是最早升高的心肌损伤标志物；肌钙蛋白在心肌损伤后36小时开始升高；而CKMB在心肌损伤后46小时开始升高。所以不是所有的心肌损伤标志物在心肌损伤后都会立即升高，该说法错误。

解答题

1.简述血糖的调节机制。

答案：血糖的调节主要通过神经调节、激素调节和器官调节来实现。

神经调节：神经系统可以通过下丘脑自主神经系统对血糖进行调节。当血糖升高时，下丘脑的副交感神经兴奋，促进胰岛素分泌，使血糖降低；当血糖降低时，下丘脑的交感神经兴奋，促进胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素分泌，使血糖升高。

激素调节：

降血糖激素：胰岛素是唯一能降低血糖的激素。它通过促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖异生等途径降低血糖。

升血糖激素：包括胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素