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护理知识复习题(答案)

一、选择题

1.下列哪种溶液属于晶体溶液？

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.复方氯化钠

D.脂肪乳剂

答案：C

解析：晶体溶液的分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，复方氯化钠属于晶体溶液。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳剂属于胶体溶液，分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。

2.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的

A.眉心至剑突长度

B.前发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.前发际至胸骨柄长度

答案：B

解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入深度为4555cm。

3.患者张某，因误食灭鼠药（磷化锌），被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用

A.温开水

B.1：150001：20000高锰酸钾液

C.生理盐水

D.2%碳酸氢钠

答案：B

解析：磷化锌中毒时，可用1：150001：20000高锰酸钾液洗胃，它可使磷化锌氧化成无毒的物质。磷化锌易溶于油类，应禁忌使用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。2%碳酸氢钠可与磷化锌生成毒性更强的磷化氢，不能用于磷化锌中毒洗胃。

4.测量血压时，不符合操作要求的是

A.测量前让病人休息15分钟

B.袖带缠在上臂中部

C.袖带松紧以能放入一指为宜

D.听诊器胸件应塞在袖带内

答案：D

解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量前让病人休息15分钟可避免活动等因素对血压的影响；袖带缠在上臂中部，松紧以能放入一指为宜是正确的操作方法。

二、填空题

1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。

2.对长期卧床病人应注意预防______、______、______等并发症。

答案：压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成

解析：长期卧床病人局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；由于活动减少，胸廓活动度减弱，呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎；下肢活动减少，血流缓慢，易形成下肢静脉血栓。

3.冷疗的禁忌部位有______、______、______、______、______。

答案：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底

解析：枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄嫩，冷疗易引起冻伤；心前区冷疗可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部冷疗易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。

三、判断题

1.为病人进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）

答案：正确

解析：为昏迷病人或牙关紧闭病人进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤门牙。

2.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，说明滴管有裂缝。（）

答案：正确

解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，多是由于滴管有裂缝，导致液体从裂缝处漏出，从而使液面下降。

3.为病人输血时，两袋血之间应输入少量葡萄糖溶液。（）

答案：错误

解析：为病人输血时，两袋血之间应输入少量生理盐水，以防止两袋血之间发生反应，而不能输入葡萄糖溶液，因为葡萄糖溶液可能会导致红细胞凝集、破坏，发生溶血反应。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点为：及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压和摩擦，保持床铺平整、干燥、无碎屑，以改善局部血液循环，防止压疮继续发展。可以采用红外线灯照射等方法促进局部血液循环。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点为：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。此期护理要点为：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日12次，每次1015分钟，促进创面干燥结痂；也可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗，以促进上皮组织生长。同时按外科换药处