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N1级护理人员理论知识习题库及参考答案

一、选择题

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素、阿莫西林）、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类，所以答案选C。

2.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率一般在60100次/分，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速，所以答案是B。

3.下列哪种情况不属于医院感染？（）

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内感染引起的败血症

D.新生儿经产道时获得的感染

答案：B

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以答案选B。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，为防止被污染，未用完的物品按原折痕包好，注明开包日期及时间后，有效期是24小时。

2.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为____cm。

答案：4555

解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般是从前额发际至剑突的距离，约4555cm。

3.临床上最常见的心律失常是____。

答案：期前收缩

解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常，可发生于正常人，也可见于器质性心脏病患者。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，应从臼齿处开始擦拭。（）

答案：正确

解析：为患者进行口腔护理时，从臼齿处开始擦拭可以更全面、有效地清洁口腔，避免遗漏，所以该说法正确。

2.胰岛素应在饭前1530分钟皮下注射。（）

答案：正确

解析：胰岛素一般在饭前1530分钟皮下注射，这样可以使胰岛素的作用时间与进食后血糖升高的时间相匹配，更好地控制血糖，所以该说法正确。

3.所有发热患者都需要进行降温处理。（）

答案：错误

解析：发热是机体的一种防御反应，低热（体温37.338℃）时一般不需要急于降温，可通过多喝水、休息等方式缓解。只有当体温过高或持续发热等情况时才需要进行降温处理，所以该说法错误。

四、解答题

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及护理措施。

答案：

原因：

①输液导管内空气未排尽；

②导管连接不紧密有漏气；

③在输液过程中，未及时更换液体或添加药物；

④加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时拔针或更换药液。

护理措施：

①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

④密切观察患者病情变化，如患者的呼吸、心率、血压等，如有异常及时处理。

⑤有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

①淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点是防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。

②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

③浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗，根据伤口情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等。

④深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的治疗方法，如使用生长因子、负压吸引等