高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_17.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_17

1、单选题某孕妇，孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血。检查：血压160/110mmHg，脉搏100次/分，子宫大小如孕足月，硬如板状，有压痛，（江南博哥）胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是

A、?临产

B、?前置胎盘

C、?胎盘早剥

D、?子宫破裂

E、?早产

正确答案：?C?

参考解析：胎盘早剥与孕妇有严重的子痫前期、慢性高血压等因素有关。胎盘早剥Ⅲ期可表现为持续性腹痛，无阴道流血或流血量不多，子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位触诊不清，胎心异常或消失。该患者孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血，血压160/110mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位、胎心音均不清。符合胎盘早剥表现。C正确。

2、单选题某妊娠晚期病人，合并重度子痫前期，若发生持续腹痛伴阴道流血，应首先考虑

A、?前置胎盘

B、?胎盘早剥

C、?子宫破裂

D、?羊水过多

E、?临产

正确答案：?B?

参考解析：胎盘早剥是妊娠中晚期出血最常见的原因之一。胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。患者妊娠晚期发生持续腹痛伴阴道流血，可考虑胎盘早剥。

3、单选题孕妇，孕6周，阴道少量出血，子宫大小与停经史符合，诊断先兆流产，治疗原则之一是

A、?一般不需处理

B、?给予强效的镇静剂

C、?尽早排出胚胎

D、?改善凝血功能

E、?卧床休息，禁性交

正确答案：?E?

参考解析：先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活、禁灌肠等，以减少各种刺激。

4、单选题患者，26岁。因稽留流产而收治入院，该流产最严重的并发症是

A、?产后抑郁

B、?继发不孕

C、?宫腔感染

D、?胎盘早剥

E、?导致DIC

正确答案：?E?

参考解析：稽留流产的处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出，以防死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久发生严重的凝血功能障碍及DIC。

5、单选题患者，停经40d，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道出血量多，查子宫孕40d大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），诊断最大可能是

A、?宫外孕

B、?先兆流产

C、?葡萄胎

D、?完全流产

E、?过期流产

正确答案：?B?

参考解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠。妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。该患者，停经40d，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道出血量多，查子宫孕40d大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），所以可诊断为先兆流产。

6、单选题患者，25岁。停经45d，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）。妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断

A、?先兆流产

B、?难免流产

C、?不全流产

D、?完全流产

E、?稽留流产

正确答案：?A?

参考解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠。妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。该患者停经45d，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）。妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，所以可诊断为先兆流产。

7、单选题患者，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪项护理是正确的

A、?有出血情况时再处理

B、?有宫缩时卧床休息

C、?宫颈内口缝扎术

D、?绝对卧床休息

E、?预防性口服硫酸镁舒喘灵（沙丁胺醇）

正确答案：?D?

参考解析：护士应指导有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。本题患者停经2个月，三次流产史均在3个月，目前虽然无流血及腹痛，但治疗期必须超过3个月，因此目前必须卧床休息。

8、单选题输卵管妊娠的临床表现应除外

A、?腹痛

B、?停经史

C、?贫血程度与阴道流血不成正比

D、?晕厥与休克

E、?阴道分泌物增加

正确答案：?E?

参考解析：输卵管妊娠的临床表现：1.停经：多数病人停经6～8周以后出现不规则阴道流血，但有20%～30%的病人因月经仅过期几天而不认为是停经；2.腹痛：是输卵管妊娠病人就诊的主要症状。3.阴道流血；4.晕厥与休克：休克程度取决于内出血速度及出血量，出血量愈多，速度愈快，症状出现也愈严重，但与阴道流血量不成正比。

9、单选题双胎