高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_24.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_24

1、单选题羊水栓塞的典型临床阶段是

A、?休克，DIC引起的出血，急性肾衰竭

B、?急性肾衰竭，休克，DIC引起的出血

C、?DIC引起的出血，急（江南博哥）性肾衰竭，休克

D、?休克，急性肾衰竭，DIC引起的出血

E、?DIC引起的出血，休克，急性肾衰竭

正确答案：?A?

参考解析：羊水栓塞典型临床表现可分为三个阶段：休克期、出血期、肾功能衰竭期。

2、单选题胎膜早破患者为预防感染而使用抗生素的指征，是指胎膜早破超过

A、?4小时

B、?6小时

C、?8小时

D、?10小时

E、?12小时

正确答案：?E?

参考解析：胎膜早破后预防感染：破膜时间超过12小时，遵医嘱预防性使用抗生素。

3、单选题产后大出血休克的护理措施不妥的是

A、?立即平卧位、吸氧、保暖

B、?迅速建立静脉通道

C、?密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸

D、?立即切除子宫制止出血

E、?配合医师采取有效止血措施

正确答案：?D?

参考解析：产后出血休克的护理：应严密观察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量，发现早期休克；迅速建立静脉通道，纠正低血压；去枕平卧、吸氧、保暖；观察子宫收缩情况、有无压痛，恶露量、色、气味等，配合医师采取有效止血措施。

4、单选题羊水栓塞最早出现的症状是

A、?急性呼吸衰竭

B、?急性左心衰竭

C、?急性肝衰竭

D、?急性肾衰竭

E、?急性DIC

正确答案：?A?

参考解析：羊水栓塞主要表现为心肺功能衰竭和休克。发生于分娩过程中或分娩前后一段时间内，尤其是刚破膜不久，产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底湿啰音，短时间内迅即进入休克状态，约1/3病人可在数分钟内死亡，少数出现右心衰竭症状。

5、单选题患者女性，28岁。Gsub1/subPsub0/sub，急产经阴道分娩一女活婴，体重3800g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫颈注射缩宫素10U，肌内注射缩宫素10U，再次检查胎盘完整性，发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是

A、?产后宫缩乏力

B、?胎盘剥离不全

C、?胎盘、胎膜残留

D、?软产道裂伤

E、?凝血功能障碍

正确答案：?C?

参考解析：胎盘部分残留：部分胎盘小叶、副胎盘或胎膜残留于宫腔，影响子宫收缩导致产后出血。该患者检查胎盘完整性，发现有一处胎膜边缘的血管中断，所以选择C选项。

6、单选题患者女性，27岁。Gsub1/subPsub0/sub，孕32sup+3/sup周，阴道流液4小时入院，诊断为胎膜早破。关于该患者的处理措施，不正确的是

A、?绝对卧床休息，抬高臀部

B、?定时观察羊水的性状和量

C、?防止早产

D、?立即终止妊娠

E、?避免不必要的肛查和阴道检查

正确答案：?D?

参考解析：胎膜早破的处理：若妊娠＜24周应终止妊娠；若妊娠在24～27+6周符合保胎条件时应根据孕妇和家属的意愿进行保胎或终止妊娠，但保胎过程长、风险大，要充分告知孕妇及家属期待保胎过程中的风险；若妊娠在28～33+6周符合保胎条件时，应保胎、延长孕周至34周，保胎过程中给予糖皮质激素和抗生素治疗，密切监测母胎状况。

7、单选题患者女性，27岁。初产妇，孕38周，估计胎儿体重3800g，在人工破膜+静脉滴注催产素下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处见病理性缩复环，导尿呈浅粉色。最适宜的处理为

A、?立即停用催产素，等待自然分娩

B、?立即行产钳助产术

C、?立即停用缩宫素，行剖宫产术

D、?给予镇静剂后行阴道助产

E、?给予镇静剂后等待自然分娩

正确答案：?C?

参考解析：待产过程中，出现宫缩过强及下腹部压痛或腹部出现病理性缩复环时，应立即报告医师并停止缩宫素使用和一切操作，同时密切监测产妇生命体征，按医嘱给予抑制宫缩、吸氧并做好剖宫产的术前准备。

8、单选题患者女性，28岁。第一胎足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出。该患者出血原因最可能是

A、?宫缩乏力

B、?软产道损伤

C、?胎盘滞留

D、?胎盘残留

E、?凝血功能障碍

正确答案：?B?

参考解析：软产道裂伤所致出血：多表现为胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红。该产妇为胎儿娩出后，即阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出。其出血原因