2025年护士执业资格考试题库——内科护理学专项病例分析历年真题解析.docx

2025年护士执业资格考试题库——内科护理学专项病例分析历年真题解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析题

要求：根据以下病例，分析患者的诊断、护理措施及可能出现的问题。

病例：患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰、气促2年，加重伴呼吸困难1周入院。患者有长期吸烟史，否认其他病史。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。辅助检查：血常规：白细胞10.0×10^9/L，中性粒细胞0.8；胸部CT：双肺多发炎症灶；肺功能：肺通气功能降低。

1.根据病例，列出患者可能的诊断。

2.针对患者的病情，提出相应的护理措施。

3.分析患者可能出现的问题及相应的护理对策。

二、选择题

要求：下列各题中，只有一个选项是正确的，请选出正确答案。

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现？

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.胸痛

D.胸部胀痛

2.以下哪种药物可用于治疗COPD急性加重期？

A.吸入性糖皮质激素

B.吸入性长效β2受体激动剂

C.抗生素

D.氨茶碱

3.患者入院后，护士对其进行健康教育，以下哪项措施不正确？

A.鼓励患者戒烟

B.告知患者注意保暖

C.指导患者进行呼吸操

D.建议患者多饮水

4.患者进行胸部物理治疗时，以下哪项操作不正确？

A.取患者坐位或半坐位

B.护士站在患者一侧

C.使用拍背手法

D.力度适中，避免疼痛

5.以下哪项不属于COPD患者的营养支持措施？

A.高蛋白、高热量饮食

B.限制水分摄入

C.补充维生素和矿物质

D.鼓励患者进行适量运动

6.患者出院后，护士对其进行随访，以下哪项随访内容不正确？

A.了解患者病情变化

B.嘱患者定期复查

C.指导患者正确使用吸入性药物

D.建议患者进行家庭氧疗

7.以下哪项不属于COPD患者出院后的康复训练？

A.肺功能锻炼

B.肌力锻炼

C.心理咨询

D.日常生活技能训练

8.以下哪项不是COPD患者预防感染的措施？

A.保持室内空气流通

B.避免接触过敏原

C.定期进行疫苗接种

D.增加户外活动时间

9.以下哪项不是COPD患者营养支持的注意事项？

A.高蛋白、高热量饮食

B.限制水分摄入

C.补充维生素和矿物质

D.鼓励患者进行适量运动

10.以下哪项不是COPD患者健康教育的内容？

A.戒烟

B.注意保暖

C.进行呼吸操

D.鼓励患者进行家庭氧疗

四、简答题

要求：请根据以下内容，简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、并发症及预防措施。

五、论述题

要求：论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊断、护理目标及护理措施。

六、综合应用题

要求：患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。入院时，患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，精神萎靡，食欲不振。请根据患者的病情，制定护理计划。

本次试卷答案如下：

一、案例分析题

1.患者可能的诊断：

-慢性阻塞性肺疾病（COPD）

-呼吸道感染

-肺气肿

-肺心病

2.针对患者的病情，提出的护理措施：

-保持病室空气流通，温湿度适宜。

-观察呼吸频率、深度、节律和形态，监测血氧饱和度。

-给予高流量吸氧，保持血氧饱和度在90%以上。

-协助患者采取舒适体位，如半坐位。

-进行胸部物理治疗，如拍背、震动排痰。

-保持口腔清洁，预防口腔感染。

-鼓励患者进行呼吸操，增强呼吸肌力量。

-监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

-监测患者的血常规、胸部CT等辅助检查结果。

3.分析患者可能出现的问题及相应的护理对策：

-呼吸困难：给予高流量吸氧，保持病室空气流通，进行胸部物理治疗。

-咳嗽、咳痰：协助患者进行胸部物理治疗，保持口腔清洁，预防呼吸道感染。

-精神萎靡：提供舒适的环境，鼓励患者进行适当活动，增强患者信心。

-食欲不振：提供易消化、营养丰富的食物，鼓励患者进食。

二、选择题

1.答案：C

解析：胸痛和胸部胀痛不是COPD的主要临床表现。

2.答案：C

解析：抗生素用于治疗COPD急性加重期的呼吸道感染。

3.答案：B

解析：多饮水有助于稀释痰液，促进痰液排出。

4.答案：D

解析：胸部物理治疗时，力度适中，避免疼痛，以免损伤患者。

5.答案：B

解析：COPD患者需要保持充足的水分摄入，以稀释痰液。

6.答案：D

解析：家庭氧疗有助于改善COPD患者的氧合，提高