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(一)硫化氢
主要危害:本品是强烈的神经毒物,属高毒类。急性中毒:轻者
表现眼及呼吸道刺激症状,鼻、咽部烧灼感。中度中毒者中枢神经系
统症状明显,头痛、头晕、乏力、呕吐、轻度意识障碍。咳嗽、胸闷
呈现化学性支气管和肺炎肺水肿征象。重度中毒者可在数秒内突然昏
迷,呼吸和心跳骤停,发生闪电样死亡。长期高浓度接触可引起眼和
呼吸道炎症,重者角膜溃疡、视力模糊。长期低浓度接触可引起神经
衰弱综合征和周围神经炎等。
目标疾病
职业病:职业性急性硫化氢中毒(GBZ31)
职业禁忌证:1、中枢神经系统器质性疾病;2、伴肺功能损害的
呼吸系统疾病;3、器质性心脏病。
预防措施:1、提高自动化和密闭化程度,加强通风排毒;2、穿
静电工作服,戴防护手套和防护眼镜;3、工作场所禁止饮食和吸烟,
工作完毕,淋浴更衣;4、进入密闭空间或高浓度作业区时,应严格
遵守安全操作规程,佩戴过滤防毒面罩和面具。
(二)氨气
主要危害:属高毒物。急性中毒:轻度者出现眼结膜、鼻粘膜、
咽部充血、水肿;流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰等;支气管炎
或支气管周围炎的征象。中度中毒上述症状加剧,出现呼吸困难、紫
绀;表现肺炎或间质肺炎等症候。严重者可发生中毒性肺水肿,或呼
吸窘迫综合征、谵妄、昏迷、休克等。高浓度氨可引起反射性呼吸停
止和眼、皮肤灼伤。
目标疾病
职业禁忌证:1、慢性阻塞性肺病;2、支气管哮喘;3、慢性间质
1
性肺病;4、支气管扩张。
预防措施:1、避免直接接触液态氨;2、严加密闭,提供充分的
局部排风和全面通风;3、提供冲淋设施、洗眼设备;4、穿静电工作
服,戴防护手套和防护眼镜;5、工作场所禁止饮食和吸烟,工作完
毕,淋浴更衣;6、远离火种、热源,现场禁止使用明火操作。
(三)苯
主要危害:属高毒类。急性中毒:在短时间内吸入大量的苯蒸气
可引起急性中毒。初起粘膜刺激症状,随后表现兴奋及醉酒征象,头
痛、头晕、恶心、呕吐等。重者可出现震颤、谵妄、昏迷、抽搐、血
压下降,甚至呼吸、循环衰竭而死亡。慢性中毒者:最常见的为神经
衰弱症候群和造血系统损害。早期白细胞持续下降,中性粒细胞绝对
值减少,可同时有血小板下降,皮肤粘膜出血等。晚期可发展为全血
细胞减少,再生障碍性贫血,极少数可引起不同类型的白血病。经常
接触苯,皮肤可因脱脂变得干燥、脱屑、皲裂、过敏性湿疹和毛囊炎
等。
目标疾病
职业病:1、职业性慢性苯中毒(GBZ68);2、职业性苯所致白血
病(GBZ94)。
职业禁忌证:1、上岗前检查血象,检查结果低于正常参考值(白
910
细胞计数低于4.5×10/L,血小板计数低于8×10/L,红细胞计数男性
1212
低于4×10/L,女性低于3.5×10/L或血红蛋白定量男性低于120g/L,
女性低于110g/L);2、造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少
症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等;3、
脾功能亢进。
预防措施:1、可用低毒或无毒的化学物代替苯做原料或溶剂;2、
改良工艺,防止跑、冒、滴、漏,做好通风排毒;3、严禁用苯洗手,
接触高浓度苯蒸汽应戴合适的防毒面具;4、坚持做好上岗前、在岗
2
期间的健康检查及工作场所苯的检测工作。
(四)甲苯、二甲苯
主要危害:属低毒类,可经呼吸道、皮肤和消化道吸收。急性中
毒主要表现中枢神经系统麻醉作用和植物神经功能紊乱,重者恶心、
呕吐、幻觉、谵妄、抽搐、甚至神志不清,有的出现癔病样症状,慢
性中毒者可有头昏、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱综合
症。长期作用可引起脑病、肝、肾功能损害。对血液系统的影响较小。
皮肤接触可引起皮肤红斑、干燥、脱脂、皲裂及皮炎等。
目标疾病
职业禁忌证:1、上岗前检查血象,检查结果低于正常参考值(白
910
细胞计数低于4.5×10/L,血小板计数低于8×10/L,红细胞
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