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全身体格检查医学生文献学习

目录｜Contents全身体格检查的基本要求01-全身体格检查的基本项目02-特殊情况的体格检查03-老年病人的体格检查04-重点体格检查05-

01全身体格检查的基本要求第一节??

全身体格检查全身体格检查的基本要求全身体格检查（completephysicalexamination）是医生必备的临床基本功，主要用于住院病人、健康人全面的体格检查等情况。它是指对病人或受检者，从头到脚、全面系统、井然有序地进行全身各部分的检查。为保证检查内容全面系统、顺序合理流畅，应该注意以下基本要求。

全身体格检查全身体格检查的基本要求1.?检查内容务求全面系统这是为了搜集尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成入院记录规定的各项要求。由于检查通常是在问诊之后进行，检查者一般对于应重点深入检查的内容已心中有数，因此，重点检查的器官必然应更为深入细致。对每一个病人或受检者的全身体格检查都不是机械地重复，而是在全面系统的基础上有所侧重，使检查内容既能涵盖住院病历的要求条目，又能重点深入患病的器官系统。

全身体格检查全身体格检查的基本要求2.?检查顺序应是从头到脚分段进行强调一种合理、规范的逻辑顺序，不仅可最大限度地保证体格检查的效率，而且也可大大减少病人的不适和不必要的体位变动，同时也方便医生操作。为了方便检查，某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，但要统一记录。

以卧位病人为例前、侧胸部（心、肺）头颈部一般情况和生命体征（病人取仰卧位）腹部病人取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）外生殖器神经系统（最后站立位）结束上肢、下肢肛门、直肠全身体格检查全身体格检查的基本要求

以坐位病人为例头颈部上肢一般情况和生命体征病人取仰卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部肛门直肠外生殖器神经系统（最后站立位）腹部下肢全身体格检查全身体格检查的基本要求

全身体格检查全身体格检查的基本要求3.?根据实际可酌情调整检查顺序如触诊甲状腺，常需从病人背后进行，因此卧位的病人在坐位检查背部时可再触诊甲状腺；检查前胸时，为了对发现的肺部体征有及时而全面的了解，也可立即检查后胸部；检查四肢时，上肢检查习惯上是由手至肩，而下肢应由近及远进行。

全身体格检查全身体格检查的基本要求4.?注意操作的灵活性面对具体病人，如急诊、重症病人，可能需要简单体格检查后，立即进行抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充；不能坐起的病人，背部检查只能侧卧进行。根据病情需要确定是否检查肛门、直肠、外生殖器。

全身体格检查全身体格检查的基本要求5.?边查边想，边查边问对于客观检查结果的正常限度、临床意义的判断，需要医生的学识和经验。有时需要反复地检查和核实，才能获得完整而正确的资料。

全身体格检查全身体格检查的基本要求6.?检查过程中注意与病人沟通交流体格检查不仅可以融洽医患关系，而且可以补充病史资料。如补充系统回顾的内容，查到哪里，问到哪里，简单几个问题可十分自然而简捷地获取各系统患病的资料；又如健康教育及精神支持也可在检查过程中体现。

全身体格检查全身体格检查的基本要求7.?掌握检查的进度和时间一般应尽量在40分钟内完成。

全身体格检查全身体格检查的基本要求8.?检查结束时应与病人简单交谈说明重要发现、病人应注意的事项和/或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定，不要随便解释，以免增加病人思想负担或造成医疗工作紊乱。

01全身体格检查的基本项目第二节??

全身体格检查全身体格检查的基本项目根据全身体格检查要求拟定基本项目，依据基本项目和逻辑顺序进行体格检查，有利于医学生养成良好的职业习惯和行为规范。这些看似机械、烦琐的项目是全身体格检查必不可少的，也有利于完成入院记录规定的各项要求。医学生按此条目学习，经过反复训练与实践可以熟能生巧，应用自如，面对具体情况也能根据临床工作要求合理取舍。

全身体格检查全身体格检查的基本项目1.?一般检查/生命体征（1）准备和清点器械。（2）自我介绍（姓名，简短交谈以融洽医患关系）。（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。（4）当受检者在场时洗手。（5）测量体温（腋温，10分钟）。（6）触诊桡动脉至少30秒。（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。（8）计数呼吸频率至少30秒。（9）测右上肢血压2次。

全身体格检查全身体格检查的基本项目2.?头颈部（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等。（11）触诊头颅。（12）检查左右双眼的近视力（用近视力表）。（13）视诊双眼及眉毛，检查上、下睑结膜、球结膜和巩膜，检查泪囊。（14）检查面神经运动功能（皱额、闭目）。（15）