2025年中医骨伤中级复习资料自整理传染病学.docxVIP

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感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。

病原体进入人体后，是否引起疾病主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

潜伏性感染又称潜在性感染。病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染，即：病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病。

病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，这个过程属于隐性感染。健康携带者不会出现任何症状。潜在性感染为病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病。显性感染可见明显临床表现。不典型病例为临床表现不典型，但并非无临床表现。

传染病流行过程的基本条件包括三个方面：病原体（传染源）、传播途径、易感人群。这三个条件必须同时存在。

传染病的基本特征：有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫。

传染病的预防：1.管理传染源2.切断传播途径3.保护易感人群

影响传染病流行过程的因素包括社会因素、自然因素以及个人行为因素。

感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是隐性感染，最少见的是显性感染。

传染病的诊断依据：1.流行病学资料2.临床资料3.实验室检查及其他检查

传染病治疗原则：对传染病患者的治疗，不仅为了促进其康复，还在于控制传染源。要坚持治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。其基本特征：有病原体，有传染性，流行病学特征，有感染后免疫。而感染性疾病是由于病人在治病期间，由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病。二者最主要区别为是否有传染性。

丙型肝炎主要通过输血和注射传播，也可通过母婴传播。

免疫球蛋白M（ImmunoglobulinM，IgM）主要由脾脏和淋巴结中浆细胞分泌合成，分为IgMl和IgM2两个亚型，是免疫球蛋白中相对分子质量最大的。IgM主要分布在血液中，在机体免疫反应中出现最早，具有强大的抗感染作用。

以病原治疗为主的传染病是：流行性脑脊髓膜炎

邪在下焦主要为肝、肾的病变,温邪深入下焦属温病的后期阶段。下焦的常见证候类型有:1、肾精耗损证2、虚风内动证

湿热阻滞由于脾胃虚弱，水湿内停，日久化热，中焦阻滞，升降失常，气机不通而致。湿热阻滞，属邪在中焦（脾、胃），症见两胁胀痛，腹胀如鼓，胸闷纳呆，口渴而苦，大便不爽，脉象弦数，舌质红，苔黄燥

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

艾滋病的传播途径为包括：母婴传播、血液及血制品传播、性传播。其中性传播是艾滋病病毒传播最常见的传播方式，血液传播是感染最直接的途径，而儿童艾滋病感染者绝大多数是通过艾滋病毒经母-婴传播感染的。

细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，终年散发，夏、秋季可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。

常见传染病

甲型肝炎系由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，主要经粪－口途径传播，好发于儿童及青少年，主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

甲型肝炎起病较急，多为急性发作，病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见。乙型肝炎有部分病例病程迁延可转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌；重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎；另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。丁型肝炎是由丁型肝炎病毒引起的急性和慢性肝脏炎症病变，其临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。丙型肝炎亦存在急性肝炎和慢性肝炎。戊型肝炎虽然也存在急性期和慢性期，但在起病时多呈急性经过。

HBV现症感染者传染性强的标志是HBeAg(+)。HbsAg(+)属于感染的确诊依据。抗-HBs(+)为保护性抗体。抗-HBe(+)为传染性减弱。抗-HBc(+)高滴度示病毒复制，低滴度时无传染性。

目前预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿感染HBV最有效的措施是高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗，可以有效提高疫苗对机体的保护率。

诊断病毒性肝炎最可靠的依据是病原学及肝功能检查结果，可以明确病毒性肝炎的类型以及病程分期。

丙型肝炎主要通过肠道外途径传播，主要通过血液途径传播，包括：注射、针刺、器官移植、血液透析等