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高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_21

1、单选题导致继发性宫缩乏力的最常见原因是

A、?精神因素

B、?产道或胎儿因素

C、?子宫因素

D、?内分泌因素

E、?药物影响

正（江南博哥）确答案：?B?

参考解析：子宫收缩乏力病因：头盆不称或胎位异常，临产后，当骨盆异常或胎位异常时，胎儿先露部下降受阻，胎先露不能紧贴子宫下段及子宫颈内口，不能有效刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。导致继发性宫缩乏力的最常见原因是产道或胎儿因素。B正确。

2、单选题横位、死胎，宫口开全，无先兆子宫破裂，正确的处理为

A、?剖宫产

B、?内倒转术

C、?臀位牵引术

D、?臀位助产术

E、?碎胎术

正确答案：?E?

参考解析：横产式治疗要点：胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，若宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术。E正确。

3、单选题胎儿急性宫内窘迫的护理不妥的是

A、?立即给产妇面罩吸氧

B、?侧卧位改为仰卧位

C、?重症胎儿窘迫应迅速结束分娩

D、?给抑制宫缩药物

E、?纠正酸中毒

正确答案：?B?

参考解析：胎儿急性宫内窘迫时应指导产妇取侧卧位休息，减少子宫收缩频率，降低子宫内压，改善子宫一胎盘循环，增加胎儿血氧分压。所以应该是改成侧卧位。

4、单选题下列胎位为横产式的是

A、?持续性枕横位

B、?左骶前位

C、?右肩前位

D、?持续性枕后位

E、?左枕前位

正确答案：?C?

参考解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。

5、单选题协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳的处理是

A、?静脉滴注催产素

B、?等待产程自然进展

C、?行剖宫产术

D、?适当使用镇静剂

E、?人工破膜后静脉滴注缩宫素

正确答案：?E?

参考解析：协调性宫缩乏力常用的加强宫缩方法有：①人工破膜：宫颈扩张≥3cm，无头盆不称，胎头已衔接而产程延缓者，可行人工破膜。②缩宫素静脉滴注：适用于产程延长且协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

6、单选题对于不协调性宫缩乏力者，下列护理措施不正确的是

A、?加大催产素点滴浓度，以加强宫缩

B、?按医嘱给予哌替啶或吗啡肌内注射

C、?多陪伴产妇，稳定其情绪

D、?指导产妇宫缩时做深呼吸，减轻疼痛

E、?若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备

正确答案：?A?

参考解析：不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性，在协调性宫缩恢复之前，严禁应用缩宫素。由此可知A项错误。

7、单选题重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物是

A、?肼屈嗪静脉点滴

B、?甘露醇快速静点

C、?硫酸镁静脉滴注

D、?氯丙嗪静脉推注

E、?口服心痛定

正确答案：?B?

参考解析：重度妊高征孕妇基本生理变化是全身小动脉痉挛，出现头痛剧烈伴呕吐时，提示出现脑水肿。常用药物有：呋塞米、甘露醇。硫酸镁是解痉，肼屈嗪是降压，心痛定对心力衰竭，氯丙嗪是镇静的作用。

8、单选题以下属于中骨盆平面狭窄的是

A、?髂嵴间径23cm

B、?坐骨棘间径9cm

C、?骶耻外径16.5cm

D、?坐骨结节间径7.5cm

E、?出口横径+出口后矢状径为14.5cm

正确答案：?B?

参考解析：中骨盆平面狭窄较入口平面狭窄更常见，主要见于男性骨盆及类人猿型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。坐骨棘间径正常值约10cm，故坐骨棘间径9cm为中骨盆平面狭窄。

9、单选题不协调性宫缩乏力时首选

A、?盐酸哌替啶

B、?吗啡

C、?静脉滴注催产素

D、?苯巴比妥钠

E、?小剂量麦角新碱

正确答案：?A?

参考解析：初产妇或距前次分娩已多年的经产妇，如果休息欠佳，在临产早期并估计胎儿短期内不会娩出者，可遵医嘱给予肌内注射盐酸哌替啶助其休息。

10、单选题按管理者控制的手段不同划分控制类型的是

A、?技术控制

B、?资金控制

C、?定期控制

D、?间接控制

E、?同期控制

正确答案：?D?

参考解析：控制工作按照不同的标准，可以划分为不同的类型：按照控制手段，可以分为直接控制和间接控制。

11、单选题下列可诊断为胎儿窘迫的是

A、?枕先露，破膜时见羊水呈绿色

B、?臀先露，于分娩期见羊水混有胎便

C、?破膜后，胎心率为128～132次/