迷你中长导管临床应用PPT课件.pptx

迷你中长导管临床应用1迷你中长导管临床应用PPT课件

迷你中长导管基础知识介绍主要内容Part01迷你中长导管置管标准Part02迷你中长导管在临床中的应用Part032迷你中长导管临床应用PPT课件

Part01迷你中长导管基础知识介绍3迷你中长导管临床应用PPT课件

输液穿刺工具的种类中心静脉导管外周静脉导管导管尖端位置《INFUSIONTHERAPYSTANDARDSOFPRACTICE》2021中华护理学会静脉治疗护理专业委员会《输液治疗护理实践指南与实施细则》王建荣北京.人民军医出版社2012.74迷你中长导管临床应用PPT课件

外周输液工具的种类《INFUSIONTHERAPYSTANDARDSOFPRACTICE》20215迷你中长导管临床应用PPT课件

外周输液工具的种类6迷你中长导管临床应用PPT课件

什么是迷你中长导管迷你中长导管：长度为8-10cm，用常规穿刺技术放置在前臂或上臂浅静脉，或采用超声引导技术放置在上臂外周静脉（贵要、头、肱静脉等）作为中长导管使用，其尖端不超过腋窝，常用于5-14天的输液治疗，大于15天需评估患者情况和用药情况。7迷你中长导管临床应用PPT课件

迷你中长导管使用标准类别置管方式置管技术持续时间适应症禁忌症前臂浅静脉盲穿ANTT（无菌非接触技术）/紧急抢救的输液治疗限定浓度的葡萄糖和蛋白质（分别≤10%和或5%）营养液输注避免持续性输注具有刺激性、发疱性的药物。上臂（贵要、头、肱）超声[4]MST、AST5-14天没有明显中心静脉导管使用指证时可以考虑使用中长导管[1]输注抗菌药物、补液和外周静脉有良好耐受的镇痛药评估中长导管临床使用优势[1]：阻止细菌附着、阻止生物膜形成外周静脉通路困难的患者可间断性输注已知强刺激、发泡剂类药物[2]肾功能疾病末期患者[3]；有血栓史、高凝状态、静脉血流缓慢[3]8迷你中长导管临床应用PPT课件

迷你中长导管的优势填补了留置针和PICC的留置空白流速快可快速补液、补血留置稳定性好不易脱出一体化加速塞丁格减少感染机会无需定位为抢救赢得时间保护血管提高患者满意度9迷你中长导管临床应用PPT课件

Part02迷你中长导管置管标准10迷你中长导管临床应用PPT课件

置管流程11迷你中长导管临床应用PPT课件

评估12迷你中长导管临床应用PPT课件

评估穿刺部位：前臂浅静脉、上臂静脉桡侧：头静脉及其分支尺侧：贵要静脉及其分支中间：肱静脉血管评估血管长度、走向、神经比邻、静脉瓣、弹性、充盈度13迷你中长导管临床应用PPT课件

B超引导下穿刺具有穿刺成功率高、并发症少的优势14迷你中长导管临床应用PPT课件

评估MiniMidline末端位置如何测量：1.将患者手臂外展90度；2.将食指放在患者腋下，并用拇指环住上臂（如果患者右侧置管，术者需用左手测量，反之亦然）3.术者小拇指处认为是导管尖端的最佳位置理想穿刺点：肘横纹上5cm，尖端位置位于穿刺点上8-10cm，不超过腋窝15迷你中长导管临床应用PPT课件

准备无菌屏障的准备：使用最大化无菌屏障进行改良塞丁格静脉通路器材的置入（MST）；使用部分无菌屏障进行加速版塞丁格静脉通路器材的置入（AST）；使用标准的ANTT进行简单的PIVC置管。16迷你中长导管临床应用PPT课件

准备物品的准备：17迷你中长导管临床应用PPT课件

置管置管流程：18迷你中长导管临床应用PPT课件

置管—一查查导管、导丝推送性能是否完好归位（重要）19迷你中长导管临床应用PPT课件

置管—二穿血管表浅血管较深右手握蓝色撕裂座，以15-40?角度进行穿刺，同时判断穿刺是否成功20迷你中长导管临床应用PPT课件

置管—三送送导管：缓慢匀速、送管平顺无阻力21迷你中长导管临床应用PPT课件

置管—三送送管困难的原因：1.穿刺针未进入血管；2.导管前端未进入血管；3.导管进入血管分支；4.静脉瓣。皮肤松弛患者：需助手绷紧皮肤送管。22迷你中长导管临床应用PPT课件

置管—四退拇指按压可撕裂座，食指和中指按压导管上方压迫止血，另一手持透明握手导轨向后退针芯，退出后整体丢弃。23迷你中长导管临床应用PPT课件

置管—五连接快速连接外延管和输液接头；确认回血，脉冲式冲管及正压封管；取下导管座