临床心电学基本知识培训.ppt

心电图检查;;1895年荷兰生理学家、医学家Einthoven命名了心电周期中的P、Q、R、S、T各个波群。

1905~1906年，Einthoven设计出双极肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。

1932年，Wilson创设加压单极肢体导联aVR、aVF、aVL。

1934年，Wilson建立胸前单极导联V1～V6。;1945年，Lengere等首次记录心内心电图。

1956年，Holter发明24小时动态心电图。

1960年，Giraud等首先记录希氏束电图。

60年代，V3R～Ｖ4R、V7～Ｖ9。

1971年，Wellens开始心内程序刺激（电生理时代开始）。

1973年，Strauss记录心内晚电位。;1973年，Cranefield提出触发激动的概念。

1978年，Cramer记录出窦房结电图。

1981年，Simson记录体表晚电位。

80年代初，同步3导、6导心电图。

80年代中，同步12导联心电图。;静息膜电位;心肌细胞四大特性;;心脏传导系统;心脏传导系统示意图;心脏各处动作电位及激动顺序;心电图的发生原理;心电图的发生原理;心电图的发生原理;心电图的发生原理;心电发生原理;体表心电图与单个细胞生物电变化曲线有明显的区别原因：

单个心肌细胞是细胞内电极记录法记录，但体表心电图记录方法是细胞外记录

单细胞生物电变化，整个心脏生物电变化

体表EKG是间接记录，与电极位置有关。;;电流计为心电图机记录心电活动的主要部件，心脏每瞬间的电力活动可传导至皮肤上的各部位，因各部位的电信号大小不一，所以在皮肤上的任何两点分别与电流计的两极相连，便有电位差产生，而使电流计的指针发生移动。;EKG的电位强度与下列因素有关：

与心肌细胞数量呈正比关系；

与探查电极的位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系；

与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关。;心电向量概念;心电向量概念;心电向量概念;心电图导联与导联轴;六轴系统;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;;心电图各波的命名;心电图检测内容和正常数据;心电图检测内容和正常数据;心电图检测内容和正常数据;;平均心电轴;平均心电轴;临床意义

左偏见于横位心及左室肥大，左前分支阻滞

轻度右偏见于垂位心，右室肥厚

显著右偏见于重症右室肥???及左后分支阻滞

;心脏循长轴转位;心脏循长轴转位;男，20岁。因常规体格检查而作心电图检查;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;;小儿心电图的特点;老年人心电图的特点;常规心电图的操作标准1;常规心电图的操作标准2;常规心电图的操作标准3;常规心电图的诊断步骤;心电图的临床应用