植入性前置胎盘的护理措施.pptx

植入性前置胎盘的护理措施汇报人：文小库2024-04-19

CONTENTS前置胎盘概述产前护理措施产时护理措施产后出血预防与处理措施并发症预防与康复指导

前置胎盘概述01

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部的病理现象。根据胎盘与子宫颈内口的关系，前置胎盘可分为完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。定义分类定义与分类

发病原因前置胎盘的确切原因尚不清楚，但可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。危险因素包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等。发病原因及危险因素

前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复yin道流血。出血量多可致休克，危及母儿生命。临床表现主要依据病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。病史中如有多次刮宫、分娩、子宫手术史等，孕妇出现yin道流血，但无腹痛症状，应怀疑前置胎盘。通过超声检查可以明确胎盘的位置及与宫颈内口的关系，从而确诊前置胎盘及其类型。诊断方法临床表现与诊断方法

产前护理措施02

建议孕妇采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。以减少对子宫的刺激，降低出血风险。建议孕妇食用高蛋白、高维生素、富含铁质的食物，以纠正贫血并增强机体抵抗力。指导孕妇保持卧床休息避免剧烈运动和性生活饮食调整加强孕期保健指导

定期进行超声检查通过超声检查了解胎盘位置、胎盘与宫颈内口的关系以及胎儿生长发育情况。胎心监护定期进行胎心监护，了解胎儿宫内储备能力，及时发现胎儿窘迫等异常情况。实验室检查包括血常规、凝血功能等检查，以评估孕妇的出血风险和凝血功能状态。定期产检及评估胎儿状况

与孕妇及其家属进行沟通交流，解释病情及治疗方案，减轻其焦虑和恐惧情绪。提供心理支持鼓励孕妇表达内心感受，给予积极的反馈和支持，帮助其树立zhan胜疾病的信心。情绪疏导心理支持与情绪疏导

药物选择根据孕妇的具体情况和医生建议使用合适的宫缩抑制剂，如硫酸镁、硝苯地平等。用药时机与剂量根据孕妇的宫缩情况和孕周等因素，确定用药时机和剂量，以达到抑制宫缩、延长孕周的目的。同时需密切监测孕妇的血压、心率等生命体征变化。预防性使用宫缩抑制剂

产时护理措施03

03记录产程图绘制产程图，详细记录产程中各阶段的时间、胎心率、宫缩等信息，为医生提供准确的诊断依据。01监测宫缩和胎儿情况使用胎心监护仪等设备，持续监测宫缩和胎儿心率，及时发现异常情况。02观察产程进展观察产妇的产程进展，包括宫口扩张、胎头下降等情况，以便及时采取相应措施。严密观察产程进展及胎心变化

123根据产妇的年龄、产次、前置胎盘类型以及胎儿大小、胎位等因素，综合评估选择合适的分娩方式。评估产妇和胎儿情况对于完全性和部分性前置胎盘，应及时掌握剖宫产指征，避免yin道分娩带来的风险。掌握剖宫产指征对于边缘性前置胎盘且符合yin道分娩条件的产妇，应严密监测产程进展，做好应急准备。yin道分娩注意事项选择合适分娩方式及时机

准备急救物品包括产包、新生儿复苏设备、氧气、输血设备等，确保在紧急情况下能够及时救治。准备急救药品包括缩宫素、止血药、抗生素等，以备在产后出血、感染等情况下使用。建立静脉通道为产妇建立静脉通道，保持静脉通畅，以便在需要时及时输液或输血。准备好急救物品和药品以备不时之需

协助医生进行剖宫产手术前的准备工作，包括备皮、消毒、铺巾等。在手术过程中，协助医生进行手术操作，如传递器械、观察产妇生命体征等。术后密切观察产妇的生命体征和yin道流血情况，协助医生处理术后并发症。术前准备术中配合术后护理协助医生进行剖宫产手术操作

产后出血预防与处理措施04

通过观察yin道出血情况、测量血压、心率等指标，及时判断出血量。迅速建立两条以上的静脉通道，确保输血、输液及用药的顺利进行。根据出血量及患者情况，及时输注晶体液、胶体液或血液制品，以补充血容量，维持血压稳定。准确评估出血量建立静脉通道补充血容量评估出血量并建立静脉通道补充血容量

应用宫缩剂促进子宫收缩减少出血使用宫缩剂遵医嘱给予宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等，以促进子宫收缩，减少出血。观察宫缩情况密切观察宫缩剂的疗效及不良反应，如宫缩过强可能导致子宫破裂等。

包括血压、心率、呼吸、体温等指标，及时发现并处理异常情况。持续监测生命体征准确记录患者的出入量，包括yin道出血量、尿量等，为治疗提供依据。记录出入量观察并记录生命体征变化

当患者出现难以控制的大出血、危及生命的休克等情况时，应及时行子宫切除术。掌握手术指征迅速完成术前检查、备血、药物皮试等准备工作，确保手术顺利进行。做好术前准备术后密切观察患者的生命体征及yin道出血情