2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学护理质量改进案例分析题库.docx

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学护理质量改进案例分析题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析题

要求：根据以下案例，分析并回答问题。

案例分析：

某医院ICU病房接收了一名患有急性心肌梗死的患者，患者年龄65岁，有高血压、糖尿病病史。入院时，患者出现剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难等症状。入院后，护士对患者进行了详细的病情评估，包括生命体征、疼痛程度、心理状态等。以下为护士对患者进行的护理措施：

1.立即给予患者吸氧，氧流量为6L/min；

2.遵医嘱给予患者硝酸甘油片舌下含服；

3.持续心电监护，密切观察患者心电图变化；

4.遵医嘱给予患者抗凝、抗血小板聚集等治疗；

5.定时监测患者的血糖、血压等生命体征；

6.与患者及家属沟通，告知病情及治疗方案。

请回答以下问题：

1.分析患者急性心肌梗死的护理诊断，并简述护理目标。

2.列举患者急性心肌梗死护理措施中可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。

3.如何进行患者心理护理？

4.如何评估患者的疼痛程度？

5.如何与患者及家属沟通，提高患者的遵医行为？

6.如何进行健康教育，提高患者对急性心肌梗死的认识？

二、选择题

要求：请从下列各题的四个备选答案中选出一个最佳答案。

1.患者急性心肌梗死时，以下哪项生命体征异常？

A.脉搏细速

B.脉搏洪大

C.脉搏有力

D.脉搏规整

2.患者急性心肌梗死时，以下哪项药物不宜使用？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.阿托品

D.普萘洛尔

3.患者急性心肌梗死时，以下哪项护理措施错误？

A.立即给予吸氧

B.给予硝酸甘油舌下含服

C.遵医嘱给予抗凝治疗

D.给予高热量、高脂肪饮食

4.患者急性心肌梗死时，以下哪项健康教育内容不正确？

A.控制体重

B.戒烟限酒

C.增加体力活动

D.保持情绪稳定

5.患者急性心肌梗死时，以下哪项护理诊断正确？

A.活动无耐力

B.胸痛

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有受伤的危险

6.患者急性心肌梗死时，以下哪项心理护理措施正确？

A.鼓励患者积极面对疾病

B.避免患者了解病情

C.让患者感受到被关心

D.忽视患者的心理需求

7.患者急性心肌梗死时，以下哪项疼痛评估方法不正确？

A.数字评分法

B.视觉模拟评分法

C.语言描述评分法

D.患者自我感觉评分法

8.患者急性心肌梗死时，以下哪项健康教育内容正确？

A.患者可进行剧烈运动

B.患者应保持规律作息

C.患者可长期服用阿司匹林

D.患者应避免情绪波动

9.患者急性心肌梗死时，以下哪项护理措施不正确？

A.定时监测生命体征

B.遵医嘱给予抗凝治疗

C.给予高热量、高脂肪饮食

D.加强心理护理

10.患者急性心肌梗死时，以下哪项健康教育内容不正确？

A.控制体重

B.戒烟限酒

C.增加体力活动

D.保持情绪稳定

四、简答题

要求：简述急性心肌梗死患者护理过程中，护士应如何进行病情观察和记录。

五、论述题

要求：论述急性心肌梗死患者的心理护理策略，并分析其重要性和实施方法。

六、问答题

要求：结合实际案例，分析急性心肌梗死患者在治疗过程中可能出现的并发症，以及相应的预防和护理措施。

本次试卷答案如下：

一、案例分析题答案及解析：

1.护理诊断：急性心肌梗死、疼痛、心功能不全、潜在并发症：心律失常、心力衰竭等。

护理目标：缓解患者胸痛，改善心功能，预防并发症，提高患者生活质量。

2.可能出现的护理问题及措施：

A.胸痛：遵医嘱给予硝酸甘油，观察疼痛缓解情况，评估疼痛程度，调整剂量。

B.心功能不全：监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，保持患者舒适体位，给予吸氧，必要时给予利尿剂。

C.心律失常：持续心电监护，观察心律变化，遵医嘱给予抗心律失常药物。

D.低血糖：监测患者血糖，遵医嘱给予糖水或静脉输注葡萄糖。

3.心理护理：

-鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的倾诉。

-给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

-帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。

4.评估疼痛程度：

-使用数字评分法（NRS）：让患者根据疼痛程度在0-10分之间选择分数。

-视觉模拟评分法（VAS）：让患者在一个10cm长的直线上表示疼痛程度。

5.与患者及家属沟通：

-主动与患者及家属沟通，了解患者的需求和顾虑。

-用通俗易懂的语言向患者及家属解释病情和治疗方案。

-建立良好的医患关系，提高患者的遵医行为。

6.健康教育：

-教育患者控制体重、戒烟限酒、保持规律作息、