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2024输血相关考试练习题及答案

一、选择题

1.下列哪种血型的人可以接受任何血型的血液输入？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C。详细解答：AB型血的人红细胞表面有A抗原和B抗原，血清中没有抗A和抗B抗体，所以可以接受任何血型的血液输入，被称为“万能受血者”；A型血血清中有抗B抗体，不能接受B型和AB型血；B型血血清中有抗A抗体，不能接受A型和AB型血；O型血红细胞表面没有A、B抗原，但血清中有抗A和抗B抗体，只能接受O型血，被称为“万能供血者”，但这并不意味着O型血可以随意大量输给其他血型的人。

2.输血前进行交叉配血试验的主要目的是？

A.检测血型

B.防止输血反应

C.鉴定Rh血型

D.评估血液质量

答案：B。详细解答：交叉配血试验是将受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清分别进行配合试验，观察有无凝集反应。其主要目的是检测受血者和供血者的血液是否相容，防止输血反应的发生，如溶血反应等；检测血型是交叉配血试验前需要做的基础工作；鉴定Rh血型也是输血前的一项检测，但不是交叉配血试验的主要目的；评估血液质量有专门的其他检测方法和指标，交叉配血试验主要关注的是血型的相容性。

3.大量输血后可能出现的并发症不包括？

A.高钾血症

B.碱中毒

C.低体温

D.高钙血症

答案：D。详细解答：大量输血后，库存血中红细胞破坏，细胞内钾离子释放到血浆中，可导致高钾血症；枸橼酸钠在体内可转化为碳酸氢钠，大量输血时输入的枸橼酸钠增多，可能引起碱中毒；库存血温度较低，大量快速输入可导致低体温；而大量输血时，枸橼酸钠可与钙离子结合，导致血钙降低，引起低钙血症，而不是高钙血症。

二、填空题

1.输血不良反应中最常见的是______反应。

答案：发热。详细解答：发热反应是输血不良反应中最常见的类型，多发生在输血后15分钟至2小时内，主要与致热原、免疫反应等因素有关。

2.我国实行的是______献血制度。

答案：无偿献血。详细解答：《中华人民共和国献血法》规定我国实行无偿献血制度，国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血，这有利于保障医疗用血的质量和安全，促进社会公益事业的发展。

3.输血时，开始的______分钟应缓慢滴注，密切观察受血者的反应。

答案：15。详细解答：输血开始的15分钟应缓慢滴注，因为输血不良反应大多在输血开始后的短时间内发生，缓慢滴注便于密切观察受血者有无不适反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等，一旦出现不良反应可及时处理。

三、判断题

1.O型血是万能供血者，在任何情况下都可以大量输给其他血型的人。（）

答案：错误。详细解答：虽然O型血红细胞表面没有A、B抗原，理论上可以输给其他血型的人，但O型血血清中含有抗A和抗B抗体，大量输入时这些抗体可能会与受血者的红细胞发生凝集反应，导致溶血等严重输血反应，所以不能在任何情况下都大量输给其他血型的人，只有在紧急且没有同型血的情况下，才可以少量缓慢输入。

2.输血前只需要检测ABO血型和Rh血型就可以安全输血。（）

答案：错误。详细解答：虽然检测ABO血型和Rh血型是输血前的重要步骤，但仅检测这两种血型是不够的。还需要进行交叉配血试验，以检测受血者和供血者的血液是否存在其他不相容的情况，防止因血型以外的抗原抗体反应导致输血不良反应；同时，还需要对血液进行其他相关检测，如传染病筛查等，以确保血液质量和输血安全。

3.输血过程中，如果患者出现发热反应，应立即停止输血。（）

答案：错误。详细解答：输血过程中患者出现发热反应时，应先减慢输血速度，密切观察病情变化。如果症状较轻，可给予对症处理，如使用解热镇痛药等；如果症状持续不缓解或加重，才需要立即停止输血，并进一步查找原因和进行相应处理。

四、解答题

1.简述输血的适应证。

答案：输血的适应证主要包括以下几方面：

急性失血：当患者因创伤、手术等原因导致急性大量失血，失血量超过总血容量的20%（约1000ml）时，可根据情况进行输血，以补充血容量，维持有效循环血量和组织灌注。

贫血或低蛋白血症：对于慢性贫血患者，当血红蛋白低于60g/L或出现明显的因贫血导致的症状，如乏力、头晕、心慌等，可考虑输注红细胞；对于低蛋白血症患者，可输注血浆或白蛋白，以提高血浆蛋白水平，改善机体的营养状况和胶体渗透压。

严重感染：对于经积极抗感染治疗效果不佳的严重感染患者，可输入浓缩粒细胞，增强机体的抗感染能力，但目前临床上使用相对较少。

凝血功能障碍：当患者存在凝血因子缺乏或血小板减少等凝血功能障碍，且有明显的出血倾向或正在出血时，可根据具体情况输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等血液成分，以补充凝血因子和血小板，纠正凝血功能。

2.发生溶血反应时应如何处理？