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肝胆外科护理人员理论知识考试练习题及答案

一、选择题

1.肝癌术后护理，哪项是错误的（）

A.密切观察生命体征

B.早期下床活动

C.常规吸氧

D.鼓励咳嗽排痰

答案：B。详细解析：肝癌术后早期应避免过早下床活动，以防止肝断面出血，A选项密切观察生命体征有助于及时发现术后可能出现的异常情况，如出血、休克等；C选项常规吸氧可提高血氧含量，有利于肝脏的修复；D选项鼓励咳嗽排痰可预防肺部并发症。

2.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备（）

A.黄疸进行性加深

B.低血压，意识不清

C.胆囊肿大，有压痛

D.体温升高，脉速

答案：B。详细解析：胆总管结石合并胆管炎病人出现低血压、意识不清提示发生了急性梗阻性化脓性胆管炎，病情凶险，死亡率高，需立即做好急诊手术前准备以解除胆道梗阻。A选项黄疸进行性加深是胆管梗阻的表现，但不是立即手术的绝对指征；C选项胆囊肿大、有压痛是胆管炎的常见体征；D选项体温升高、脉速也是炎症的表现，可先进行抗感染等非手术治疗观察。

3.关于T管引流的护理，下列哪项正确（）

A.T管阻塞时应加压冲洗

B.T管造影显示通畅即可拔管

C.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄

D.下床活动时引流袋应低于腹部切口

答案：D。详细解析：下床活动时引流袋应低于腹部切口，防止胆汁逆流引起感染。A选项T管阻塞时不能加压冲洗，以免引起胆管炎；B选项T管造影显示通畅后，还需夹管12天，病人无不适症状才可拔管；C选项正常胆汁色泽为深黄、清亮，较黏稠。

二、填空题

1.肝叶切除术后常见的并发症有______、______、______等。

答案：出血、肝昏迷、膈下脓肿。详细解析：肝叶切除术后，手术创面可能会出现出血情况；肝脏功能部分受损，可能导致体内氨代谢异常，引发肝昏迷；手术区域如果引流不畅等容易发生感染形成膈下脓肿。

2.胆囊结石的主要临床表现为______，其疼痛可向右肩部或______放射。

答案：胆绞痛、背部。详细解析：胆囊结石引起胆囊收缩或结石嵌顿在胆囊颈部时，会引发胆绞痛，由于神经传导的原因，疼痛可向右肩部或背部放射。

3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是______、______。

答案：减少胰液分泌、减轻腹胀。详细解析：禁食可减少食物对胰腺的刺激，从而减少胰液的分泌；胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道的张力，缓解腹胀。

三、判断题

1.肝移植术后应将患者安置在普通病房。（）

答案：错误。详细解析：肝移植术后患者机体抵抗力极低，容易发生感染等并发症，应将患者安置在层流洁净病房，实施保护性隔离。

2.胆囊切除术后，患者可早期进食高脂饮食。（）

答案：错误。详细解析：胆囊切除术后，患者的胆汁储存和浓缩功能受到影响，早期进食高脂饮食会加重消化系统负担，可能导致消化不良、腹泻等症状，应给予低脂、高维生素、易消化饮食，逐渐过渡到正常饮食。

3.胰头癌患者最主要的症状是腹痛和腹部不适。（）

答案：错误。详细解析：胰头癌患者最主要的症状是进行性加重的黄疸，因为胰头癌常压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，而腹痛和腹部不适也是常见症状，但不是最主要症状。

四、解答题

1.简述肝癌患者术前护理要点。

答案：

（1）心理护理：关心、安慰患者，讲解疾病相关知识和手术的必要性、安全性等，减轻患者的焦虑和恐惧心理，增强其对手术治疗的信心。

（2）改善营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，必要时通过肠内或肠外营养支持改善患者的营养状况，以提高患者对手术的耐受性。

（3）呼吸道准备：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，戒烟，以预防术后肺部并发症。

（4）皮肤准备：按腹部手术要求进行皮肤准备，清洁手术区域皮肤，防止术后感染。

（5）肠道准备：术前3天开始口服肠道抗生素，减少肠道细菌，术前1天清洁灌肠，以减少术后感染的机会。

（6）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、黄疸程度等，及时发现病情变化并处理。

（7）术前常规准备：如备血、药物过敏试验、完善各项检查等。

2.叙述T管引流的护理措施。

答案：

（1）妥善固定：术后用缝线或胶布将T管妥善固定于腹壁，防止T管扭曲、受压和脱落。

（2）保持引流通畅：定期挤压T管，防止堵塞，避免T管受压、折叠、扭曲。若发现引流不畅，应及时查找原因并处理。

（3）观察引流液的量、颜色和性质：正常胆汁呈深黄色或黄绿色，清亮无沉淀。术后24小时内引流量约为300500ml，恢复饮食后可增至每日600700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。若引流量突然增多或减少、颜色异常、出现浑浊或沉淀物等，应及时报告医生。

（4）严格无菌操作：定期更换引流袋，更换时注意严格遵守无菌原