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西医内科学模拟习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物

A、麻黄素

B、吗啡

C、肾上腺素

D、异丙基肾上腺素

E、氨茶碱

正确答案：E

2.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确

A、血清CK正常可排除MI

B、血清CK增高程度不能反映梗死范围

C、ECG正常不能排除MI

D、心向量图诊断MI不如ECG敏感

E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层

正确答案：C

3.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

A、降低动脉压

B、提高心肌收缩力

C、减轻水肿

D、增加心排血量

E、排钠排水

正确答案：E

4.女，32.岁间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为，6mmol/h，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，最可能的疾病是？

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃溃疡

E、胃癌

正确答案：C

5.评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是

A、运动负荷试验

B、冠状动脉造影

C、反射性核素检查

D、动态心电图

E、心电图

正确答案：B

6.急性胃炎如果要做胃镜检查应在

A、4天内进行

B、1～2天内进行

C、一周内进行

D、5天内进行

E、3天内进行

正确答案：B

7.男，48岁，心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是

A、缩窄性心包炎

B、急性心肌梗死

C、病毒性心肌炎

D、化脓性心包炎

E、急性心包炎伴有积液

正确答案：E

8.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是：

A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、气管异物

D、膈肌麻痹

E、ARDS

正确答案：E

9.男，36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法.

A、安装临时起搏器

B、含化硝酸甘油

C、静脉注射普萘洛尔

D、静脉注射毛花甙丙

E、立即同步电复律

正确答案：A

10.男，68岁，慢性阻塞性疾病（COPD）病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg。对患者可以改善预后的措施是：

A、预防性使用抗生素

B、吸入糖皮质激素

C、使用支气管舒张剂

D、肺康复锻炼

E、长期家庭氧疗

正确答案：E

11.支气管哮喘的肺功能检査，主要表现在

A、功能残气量减少

B、弥散量减少

C、第一秒用力呼气容积减少

D、最大通气量增加

E、肺活量减少

正确答案：C

12.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A、肝淋巴液生成过多

B、门静脉压力增高

C、原发性醛固酮增多

D、低白蛋白血症

E、抗利尿激素分泌过多

正确答案：C

13.产生孤立性房颤的原因正确的是

A、冠心病所致

B、房速恶化

C、药物中毒

D、体检正常者

E、与酒精中毒有关

正确答案：D

14.心房颤动是，心室率是

A、100~160次/分

B、＜150次/分

C、＞600次/分

D、150~200次/分

E、350~600次/分

正确答案：A

15.仅对细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用的药物是

A、链霉素

B、乙胺丁醇

C、异烟肼

D、利福平

E、吡嗪酰胺

正确答案：A

16.女,25岁,心悸,气促,反复咯血,体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为

A、支气管扩张

B、肺梗死

C、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭

D、急性心肌梗死

E、急性病毒性心肌炎

正确答案：C

17.最可能为结核性腹膜炎腹水的是

A、腹水细胞总数为108/L，

B、腹水细胞总数＞109/L，

C、乳糜样腹水

D、腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L

E、腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）

正确答案：E

18.下列对哪项诊断门脉高压最有价值

A、肝肾综合症

B、大量腹水

C、脾肿大

D、痔核形成

E、食管、胃底静脉曲张

正确答案：E

19.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时，应用什么药治疗最好

A、硝酸异山梨醇酯

B、卡托普利

C、苄胺唑啉

D、硝苯地平

E、利尿剂

正确答案：E

20.诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是

A、多普勒超声心动图

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、X线胸片

正确答案：A

21.女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检査结果是最大呼气流量显著降低

A、—秒钟用力呼气容积降低

B、最大呼气中段流量降低

C、X线胸片显示肺纹理稍多

D、支气管舒张试验阳性

正确答案：C

22.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A、左室前壁、心尖部、前间隔

B、左室广泛前