骨质疏松症宣教.pptx

骨质疏松症宣教(Osteoporosis)

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Osteoporosis(质疏松症);

骨质疏松症的定义

一种因骨量减少或骨密度降低而使骨骼微细结构发生破坏的疾病，，恶恶化的结果将导致骨骼脆弱，并使骨折的危险性明显增高』

1994年WHO公布成年人骨质疏松症的定义;

骨质疏松症的含义

骨质疏松症是一种「「骨骨质

减少之症候群」

骨内孔隙变大，变多

骨小梁量变小

骨皮质变薄

骨密度变小

骨质所含矿物质量减少;

Boneremodeling

Boneresorption(骼之溶蚀作用)

Boneformation(骼生成作用)

新骨质(bonematrix)形成

骨矿质化(mineralization)

Osteoclas(骨细胞)

Osteoblast(骨细胞)

骨质流失(boneresorption大于boneformation)

骨质异常增加(boneformation大于boneresorption);

BoneMineralDensity(BMD);

BMD检查

nX光检查(质流失30%)

n血液检查、、尿尿液检查：钙及磷

n双能量X光收测定仪（DualEnergyX-ray、DEXA法）

nMD法：测量手骨

nQCT法：测量脊椎

n超音波法：测量脚踝;

骨质疏松症的诊断

世界卫生组织定义：

骨质疏松症为骨质密度小于年轻成年妇女平均值

2.5个标准差以下着。;

骨质疏松分级;

骨质疏松症之分类

Primary(原(原发性)

又称退化性骨质疏松症，病患大部份属此类，主要因年龄增加导致。

Secondary(次发性)

因某些疾病、长期服用某种药物或不良生活习惯，造成体钙负平衡而引起，这类骨

质疏松症较多见于青壮年族群，女性25岁以后，骨密度便逐渐下降。;

原发性骨质疏松症

停经后骨质疏松症(TypeI，Postmenopausal) 停经后女性荷尔蒙分泌减少

副甲状腺功能降低

尿液钙排出呈现增高

老年性骨质疏松症(TypeII，Senile)

发生于老人

副甲状腺功能增进

尿液中钙量正常;

续发性骨质疏松症

内分泌疾病：如库欣氏症候群、性腺功能过低、厌食症、、甲甲状腺或甲状腺功能亢进、糖尿病、肢端肥大症及高泌乳激素血症等

药物之使用：如利尿剂、抗癫痫药、类固醇、、甲甲状腺素、四环素、、肝肝素、化学疗法。

其他如胃肠疾病、慢性肺病及肝病、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、、饮饮酒过量、营养不良、

癌症、怀孕、溶血性或地中海型贫血，血色沉着病、类淀粉沉着病等。;

骨质疏松症状

疼痛：全身骨痛、无力，最常见于腰部、骨盆、背部区域，痛楚渐成持续性，并逐渐加剧。

折

背：脊椎骨折后，长期受压迫，身高明显变矮

椎侧弯、、关关节变形;

骨质疏松症的危险因子

种族：：白白人及亚洲人较黑人有较低之骨质密度。

生活型态：：包包括抽烟、、酗酗酒、、咖咖啡因过

量、缺少运动、营养不良、摄取维生素D不足或低钙高盐饮食及蛋白质不足或过量者。

遗传体质：有家族病史者。

性腺功能不足：如早发性停经者。;

骨质疏松症的危险因子

性别、年龄及体质：女性因骨质密度较男性低，又因停经后骨质大量流失，加上平均寿命较长，，故故患骨质疏松症为男性之6至。此外年龄愈大、体型愈瘦小者，危險性也愈高。

药物：如利尿剂、抗癫痫药、类固醇、、甲甲

状腺素、四环素、、肝肝素、化学疗法、锂盐、cyclosporin，GnRH作用剂或拮抗剂及含铝之抗酸剂等。;

骨质疏松症的危险因子;

骨质疏松症自我检查

骨质疏松症的警示暗号

向前弯腰的姿势令妳痛苦不堪

起床时背部、腰部感觉疼痛

背部酸疼

只是因为一点小动作就骨折

无法抑睡

一翻身就很痛

背部弯曲驼背，出现瀰漫性慢性背痛;

骨质疏松症的治疗

预防与储存骨本

避免危险因子

每日摄取足够的钙质

规律而适度的运动

适度的晒太阳

药物治疗;

每日钙质摄取建议量;

含丰富钙质的食物

乳类食品︰牛奶、奶酪、、酸酸奶