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2025-04-23 发布于黑龙江
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临床护士工作流程图解.pptx

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临床护士工作流程图解

演讲人：

日期：

CONTENTS

基础护理操作流程

治疗与给药流程

急救与特殊护理流程

消毒与无菌技术流程

患者入院与日常护理流程

特殊治疗与操作流程

基础护理操作流程

晨、晚间护理操作流程

评估患者情况

包括生命体征、意识状态、皮肤状况等，确定护理需求。

清洁卫生

协助患者洗漱、排便、翻身、更换衣物等，保持患者身体清洁舒适。

整理床单位

保持床单位整洁，床单、被套等及时更换。

记录护理过程

记录患者护理过程中的病情变化和护理措施。

评估患者状态，确认床铺是否需要铺设，准备好铺床所需物品。

准备工作

铺床法操作流程

按照顺序和规定动作进行铺床，注意床单平整、无皱褶。

铺床操作

协助患者舒适地躺在铺好的床上，盖好被子。

安置患者

整理床铺，将物品归位，记录铺床时间等。

整理与记录

准备测量工具

选择适当的测量工具，如血压计、体温计等。

测量生命体征

按照规范操作，准确测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

记录测量结果

将测量结果准确记录在病历上，并观察有无异常。

异常情况处理

如发现生命体征异常，及时报告医生并采取相应措施。

生命体征测量流程

根据口腔情况选择合适的口腔护理液、棉签、牙刷等。

准备护理用品

按照规范操作进行口腔清洁、漱口、消毒等，保持口腔清洁。

执行口腔护理

观察患者口腔黏膜、舌面、牙齿等状况，确定护理重点。

评估口腔情况

观察患者口腔状况，记录护理过程和异常情况。

观察与记录

口腔护理操作流程

治疗与给药流程

观察与记录

观察患者反应和输液情况，及时记录。

调节滴速

根据患者病情和药物性质调节输液速度。

穿刺血管

选择合适的血管，消毒后穿刺，固定针头。

评估患者

核对患者信息，评估患者病情、血管情况和治疗计划。

准备物品

准备输液器、药液、消毒棉球、敷料、止血带等物品。

洗手、戴口罩

严格执行无菌操作，确保患者安全。

密闭式静脉输液操作流程

准备物品

准备注射器、药液、消毒棉球、敷料等物品。

消毒与注射

用消毒棉球消毒注射部位，然后迅速将药液注射入肌肉。

观察与记录

观察患者反应和注射情况，及时记录。

评估患者

核对患者信息，评估患者肌肉、皮肤情况和注射部位。

选择注射部位

根据药物性质和患者情况选择合适的注射部位。

拔针与按压

注射完毕后迅速拔针，用消毒棉球按压针眼。

肌肉注射操作流程

评估患者

准备注射器、药液、消毒棉球、敷料等物品。

准备物品

选择注射部位

通常选择上臂内侧或前臂内侧等皮肤较薄、易于观察的部位。

核对患者信息，评估患者皮肤情况和注射部位。

皮内注射操作流程

消毒与注射

用消毒棉球消毒注射部位，然后绷紧皮肤，将针头斜面向上，轻轻刺入皮肤表层。

推注药液

缓慢推注药液，使局部形成皮丘。

拔针与观察

注射完毕后迅速拔针，观察皮丘大小、形状和周围皮肤情况。

记录结果

记录皮试结果，包括阳性或阴性。

皮内注射操作流程

皮下注射操作流程

评估患者

核对患者信息，评估患者皮下组织、皮肤情况和注射部位。

准备物品

选择注射部位

准备注射器、药液、消毒棉球、敷料等物品。

通常选择上臂外侧、大腿外侧或腹壁等皮下组织较厚的部位。

皮下注射操作流程

消毒与注射

用消毒棉球消毒注射部位，然后捏起皮肤，将针头斜面向上，刺入皮下组织。

推注药液

缓慢推注药液，直至药液完全吸收。

拔针与按压

注射完毕后迅速拔针，用消毒棉球按压针眼。

观察与记录

观察患者反应和注射情况，及时记录。

急救与特殊护理流程

拨打急救电话

如患者无反应且呼吸异常，立即拨打急救电话或通知相关人员。

人工呼吸

如患者无呼吸或呼吸微弱，立即进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间约1秒钟，与胸外按压配合进行。

进行胸外按压

将患者仰卧于硬板床上，按压胸骨下半部，每次按压深度5-6厘米，频率为每分钟100-120次。

判断患者意识和呼吸

轻轻拍打患者肩膀并呼喊，观察是否有意识和自主呼吸。

心肺复苏操作流程

电除颤器使用方法流程

确认患者心律

在使用电除颤器前，应确认患者心律是否需要除颤。

选择除颤能量

根据患者情况选择适当的除颤能量，一般首次能量选择为150-200焦耳。

打开除颤器并连接电极

按照除颤器说明，正确打开除颤器并连接电极，确保电极与患者皮肤紧密接触。

放电除颤

确认周围无人员接触患者后，按下放电按钮进行除颤，同时确保自己与患者保持安全距离。

将心电监护仪的电极贴片粘贴在患者胸部指定位置，连接导联线。

根据患者病情和监护要求，设置心率、血压、呼吸等监护参数报警值。

密切观察心电监护仪上的数据变化，如有异常及时记录并报告医生。

患者病

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