结直肠癌的早期预防和手术治疗.pptxVIP

结直肠癌的早期预防和手术治疗提高认识，战胜结直肠癌。通过学习预防知识和治疗方法，我们可以共同降低结直肠癌的发病率。作者：

什么是结直肠癌？定义结直肠癌是在结肠或直肠黏膜上发生的恶性肿瘤。它由正常细胞异常增殖变异而成。发病率结直肠癌是全球第三常见的癌症，每年影响数百万人。发病率随年龄增长而上升。治疗可能性早期发现可大幅提高治愈率，五年生存率可达90%以上。定期筛查至关重要。

结直肠的解剖结构1结肠结肠全长约1.5米，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。负责吸收水分和电解质。2直肠直肠长约12-15厘米，连接结肠和肛门。临时储存粪便，控制排便。3肠壁结构由内到外包括黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。癌症通常始于黏膜层。

结直肠癌的病因遗传因素特定基因突变增加患病风险生活方式因素饮食、运动、吸烟和饮酒习惯环境因素肠道菌群、环境污染物

结直肠癌的风险因素年龄50岁以上风险显著增加家族史一级亲属患病风险增加2-3倍炎症性肠病长期炎症增加癌变风险生活方式吸烟、饮酒、高脂低纤饮食和缺乏运动

风险因素：年龄50+高风险年龄50岁以上人群患病风险开始显著增加90%诊断比例超过90%的结直肠癌患者在确诊时年龄超过50岁45筛查年龄目前建议从45岁开始进行常规结直肠癌筛查

风险因素：家族史一级亲属患病父母、兄弟姐妹或子女患结直肠癌，个人风险增加2-3倍。多个亲属患病若有多位亲属患病，特别是年轻时发病，风险进一步提高。遗传综合征家族性腺瘤性息肉病(FAP)或林奇综合征等遗传病极大增加风险。提前筛查有家族史者应比常规建议提前10年或更早开始筛查。

风险因素：饮食习惯增加风险的饮食红肉和加工肉类高脂肪食品精制碳水化合物烧烤或高温烹饪食物降低风险的饮食新鲜蔬菜和水果全谷物食品豆类和坚果富含ω-3脂肪酸的鱼类

风险因素：炎症性肠病(IBD)溃疡性结肠炎主要影响结肠内层，可导致持续性炎症和溃疡。长期患者结直肠癌风险增加5-15倍。克罗恩病可影响整个消化道任何部位，炎症贯穿肠壁全层。患病超过8年显著增加结直肠癌风险。定期监测IBD患者应从诊断后8年开始每1-2年进行一次结肠镜检查，以早期发现癌前病变。

风险因素：吸烟和饮酒1吸烟影响烟草中的致癌物质可增加结直肠癌风险18%饮酒影响每天饮酒超过2杯可增加结直肠癌风险21%协同作用吸烟和饮酒同时存在时风险倍增

结直肠癌的早期症状便血或黑便可能是鲜红色或暗红色血液，有时肉眼不可见，需要特殊检测。排便习惯改变持续腹泻或便秘，或者二者交替出现，持续超过两周需警惕。腹痛或腹部不适尤其是持续性疼痛或伴有肠梗阻症状，如腹胀、恶心。不明原因的体重减轻短期内无意识的显著体重下降，可能是癌症的警示信号。

症状：便血识别不同类型的便血鲜红色血液通常来自直肠或肛门下部；暗红色或黑色可能来自结肠上部。区分常见原因痔疮、肛裂、炎症性肠病和结直肠癌都可引起便血。持续或反复出现需引起重视。及时就医检查任何不明原因的便血，无论量多少，都应咨询医生并进行适当检查。

症状：排便习惯改变症状表现可能原因警示级别持续腹泻（超过2周）炎症、感染、肿瘤中高度警惕持续便秘（新发）肿瘤阻塞、饮食变化高度警惕腹泻便秘交替肠易激综合征、肿瘤高度警惕大便形状变细直肠肿瘤压迫高度警惕排便不尽感直肠肿瘤高度警惕

症状：腹痛或腹部不适位置特点结肠癌疼痛常位于下腹部，而直肠癌则可能出现下腹部和骶骨区域疼痛。持续时间癌症引起的疼痛往往持续存在，不会很快缓解，可能随时间加重。警示特征伴随进行性加重、夜间疼痛、体重减轻等症状时需高度警惕。

症状：不明原因的体重减轻时间（月）正常波动癌症相关

预防策略：健康饮食健康饮食是预防结直肠癌的关键。每日摄入足够蔬果、增加膳食纤维和ω-3脂肪酸摄入，同时减少红肉和加工肉制品的消费。

预防策略：规律运动推荐运动量每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。或75分钟高强度运动。运动益处规律运动可减少结直肠癌风险24%。促进肠道蠕动，减少致癌物停留时间。实施建议将运动融入日常生活，如步行上班、爬楼梯。坚持运动计划才能获得保护效果。

预防策略：戒烟限酒戒烟效益戒烟10年后，结直肠癌风险可降至非吸烟者水平。限酒建议男性每日不超过两杯，女性不超过一杯标准酒精饮料。获取帮助利用专业戒烟服务和社区支持，增加成功率。制定计划设定明确的戒烟限酒目标，逐步实现。

预防策略：维持健康体重18.5-24.9健康BMI范围维持正常体重指数，降低结直肠癌风险50%风险增加肥胖可使结直肠癌风险增加约50%5-10%减重目标超重者减轻5-10%体重即可获得健康益处

结直肠癌的筛查方法粪便检查包括粪便隐血试验(FOBT)和粪便免疫化学试验(FIT)，简便无创，适合初步筛查。内镜检查结肠镜和乙状结肠镜检查，可直接观察肠道内部，发现并切除息肉。影像学检查CT结肠成像(虚