综合医院分级护理指导原则.pptxVIP

综合医院分级护理指导原则外一科刘书霞

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。01分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。02

医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；1重症监护患者；2各种复杂或者大手术后的患者；3严重创伤或大面积烧伤的患者；4使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；5实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；6其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。7

具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者；01手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；02生活完全不能自理且病情不稳定的患者；03生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。04

BAC具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:生活部分自理的患者。病情稳定，仍需卧床的患者；

具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：01生活完全自理且病情稳定的患者；02生活完全自理且处于康复期的患者。

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

密切观察患者的生命体征和病情变化；正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理相关的健康指导。护士实施的护理工作包括：0201030405

对特级护理患者的护理包括以下要点：保持患者的舒适和功能体位；05实施床旁交接班。06根据医嘱，准确测量出入量；03根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；04严密观察患者病情变化，监测生命体征；01根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；02

对一级护理患者的护理包括以下要点：1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5提供护理相关的健康指导。

对二级护理患者的护理包括以下要点：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；根据患者病情，测量生命体征；提供护理相关的健康指导。每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

对三级护理患者的护理包括以下要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；01根据患者病情，测量生命体征；02根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；03提供护理相关的健康指导。04

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