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剖宫产护理查房：术前与术中要点

演讲人：

日期：

06

总结反思与改进方向

目录

01

剖宫产概述

02

术前准备工作

03

术中护理配合要点

04

并发症预防与处理措施

05

术后恢复与随访计划

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剖宫产概述

定义

剖宫产是指通过手术切开腹壁和子宫，将胎儿从母体内取出的分娩方式。

手术目的

定义与手术目的

剖宫产的主要目的是解决分娩过程中难产的问题，如胎儿过大、胎位不正等，保障母婴安全。

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剖宫产发展历程

古代剖宫产

剖宫产的历史可以追溯到古罗马时期，但当时手术条件极其简陋，手术死亡率极高。

近代剖宫产

随着医学技术的不断进步，剖宫产手术逐渐变得安全，并逐渐成为解决难产的主要手段。

现代剖宫产

现代剖宫产技术已经非常成熟，手术安全性得到了极大提高，许多复杂的剖宫产手术也能成功完成。

手术适应症与禁忌症

手术禁忌症

剖宫产手术并非所有产妇都适用，如有严重心脏病、肺功能不全、前置胎盘等疾病的产妇应禁止剖宫产。同时，对于无剖宫产指征的产妇，应避免不必要的手术，以降低手术风险。

手术适应症

剖宫产主要适用于产妇产道异常、胎儿过大、胎位不正、胎盘早剥等情况。此外，还适用于产妇有严重疾病、胎儿窘迫等紧急情况。

02

术前准备工作

产妇身体状况评估

向产妇及家属讲解剖宫产的目的、过程和可能的风险，以及术前、术后的注意事项。

术前教育

心理支持

提供心理咨询服务，帮助产妇缓解紧张、恐惧情绪，增强手术信心。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及有无感染、贫血等异常情况。

产妇评估与教育

手术室环境及设备准备

手术室消毒

确保手术室环境整洁、安静，符合无菌操作要求。

设备检查

手术器械准备

检查手术器械、麻醉设备、监护仪等是否处于完好状态，并准备好应急设备。

根据手术需要，准备合适的手术器械和敷料，并打包进行高压蒸汽灭菌。

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麻醉方式选择及准备

麻醉方式评估

根据产妇的身体状况、手术需求以及麻醉师的意见，选择合适的麻醉方式。

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麻醉前准备

确保产妇在麻醉前已禁食、禁饮，并准备好麻醉药物和急救药品。

麻醉过程监测

在麻醉过程中，密切监测产妇的生命体征和麻醉效果，确保麻醉安全。

抗菌药物预防性使用

抗菌药物选择

根据手术切口的类型、手术时间和产妇的抗菌药物使用史，选择合适的抗菌药物进行预防性使用。

用药时机

在手术开始前30分钟至2小时内给药，确保手术过程中药物浓度达到峰值。

用药方式

按照药物说明书和医嘱要求，合理使用抗菌药物，避免过度使用或滥用。

03

术中护理配合要点

手术室环境消毒

确保手术室空气洁净，遵循消毒程序，减少感染风险。

手术器械消毒

所有手术器械必须严格消毒，确保无菌状态。

手术人员准备

手术团队成员需穿戴无菌手术衣、手套，并遵循无菌操作规范。

确保无菌操作环境

密切观察产妇生命体征

持续监测产妇的心率、血压、呼吸等生命体征，确保平稳。

监测生命体征

密切关注产妇的面部表情、四肢活动等，以评估其疼痛程度和舒适度。

评估产妇状况

根据产妇情况，合理调节输液速度和量，维持水电解质平衡。

液体管理

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协助医生完成手术步骤

传递手术器械

准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。

配合手术操作

熟悉手术步骤，默契配合医生完成手术过程。

保持手术视野清晰

及时清理手术野的血迹和渗出物，保持视野清晰。

胎儿处理

密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及出血量，预防产后大出血。

产妇观察

记录手术过程

详细记录手术步骤、出血量、用药等关键信息，以备后续参考。

迅速清理胎儿呼吸道，确保呼吸通畅；处理脐带，防止感染。

胎儿娩出后处理及观察

04

并发症预防与处理措施

术前评估凝血功能

了解患者凝血功能状况，及时发现凝血功能异常。

术中细致操作

避免组织损伤，减少出血，确保手术视野清晰。

合理使用止血药物

根据患者情况，合理使用止血药物，以控制术中出血。

密切监测生命体征

术中密切监测患者血压、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。

出血风险预防及应对策略

无菌操作技术

手术过程中严格执行无菌操作技术，降低感染风险。

术前预防性使用抗生素

根据手术部位和可能感染的病原菌，合理预防性使用抗生素。

保持伤口清洁干燥

术后保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。

定期更换敷料

定期更换伤口敷料，防止敷料污染和细菌滋生。

感染风险降低方法论述

损伤邻近器官风险规避

解剖结构熟练掌握

熟悉手术区域的解剖结构，避免误伤邻近器官。

术中细致探查

在手术过程中，仔细探查周围器官，确保手术器械和缝合针未损伤邻近器官。

小心操作重要结构

在处理重要解剖结构时，如血管、神经等，需格外小心，避免损伤。

团队协作与沟通

团队成员之间密切协作，及时沟通手术进展和注意事项，共同确保手术安全。

其他并发症识别与处理

密切