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剖腹产围手术前护理常规演讲人：日期：

06团队协作与沟通机制建立目录01患者准备与评估02术前护理措施03实验室检查与辅助检查安排04药物使用指导与监测05并发症预防与处理方案制定

01患者准备与评估

病史采集与体格检查病史采集详细询问孕产妇的既往病史、药物过敏史、手术史等，以评估手术风险。体格检查进行全身体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的测量，以及腹部检查，确定胎儿状况和手术部位。

评估产妇的心理状态，包括焦虑、恐惧、抑郁等，及时发现并处理。提供心理疏导和支持，帮助产妇缓解紧张情绪，树立信心，积极配合手术。心理评估心理干预心理状况评估与干预

术前宣教及注意事项告知注意事项告知提醒产妇术前禁食、禁水时间，告知其术前保持良好的睡眠和排便习惯的重要性。术前宣教向产妇及家属介绍手术过程、麻醉方式、手术风险及术后注意事项等，让其充分了解手术情况。

手术同意书签署确保产妇及其家属在充分了解手术风险、手术方案及术后恢复情况后，签署手术同意书。麻醉协议签署向产妇及家属详细解释麻醉方式、麻醉风险及麻醉后的注意事项，确保其理解并签署麻醉协议。签署手术同意书及麻醉协议

02术前护理措施

使用温和的无菌溶液进行全身擦浴，特别注意清洁手术区域皮肤，确保无污垢、油脂和毛发。皮肤清洁皮肤准备与清洁消毒工作使用碘酒或酒精进行手术区域皮肤消毒，消毒范围要足够大，以保证手术切口及其周围区域的清洁。消毒操作避免皮肤受损，如划伤、压伤等，保持皮肤完整性。皮肤保护

饮食调整术前应食用易消化、营养丰富的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以提高身体抵抗力。术前禁食禁饮按照医嘱要求，术前一定时间内禁食禁饮，以减少手术过程中胃内容物反流或呕吐的风险。胃肠道清洁根据需要，术前可服用缓泻剂或使用灌肠等方法清洁肠道，以减少手术时肠道内的粪便和细菌数量。胃肠道准备及饮食调整建议

保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔、口腔分泌物，防止窒息和肺部感染。呼吸道清洁术前进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练，有助于术后肺部扩张和排痰。呼吸训练术前应严格戒烟，以减少呼吸道分泌物和手术并发症的风险。戒烟呼吸道管理策略部署010203

体位选择选用软硬适中的床垫，以保证患者术中长时间平卧不会感到不适。床垫选择保暖措施注意患者术中保暖，避免体温过低影响手术效果和术后恢复。根据手术部位和要求，选择合适的手术体位，确保手术野暴露清晰，同时考虑患者的舒适度。体位安置及舒适度保障

03实验室检查与辅助检查安排

血常规、尿常规等基础检查项目介绍检测尿液成分，了解肾功能，以及是否有尿路感染等。尿常规评估产妇身体的一般状况，是否贫血、感染或存在血液疾病等。血常规判断产妇的凝血功能，防止术中或术后出血不止。凝血功能检查

了解产妇的心脏功能，评估手术风险。心电图检查肺部情况，排除肺部疾病，为手术和麻醉做准备。胸片评估心脏功能，特别是心脏瓣膜情况，防止因手术和麻醉导致心脏功能衰竭。心脏彩超心电图、胸片等必要辅助检查项目说明

发现任何异常结果，应立即通知医生，以便制定相应的处理方案。及时通知医生根据异常结果，进行针对性的进一步检查或治疗，如输血、抗感染治疗等。针对性处理根据检查结果，调整术前准备措施，如术前用药、备血等。术前准备调整检查结果解读及异常处理方案制定

根据手术可能的出血量和产妇的血型，提前准备充足的血液，以防术中或术后出血。备血输血应坚持“输什么补什么”的原则，即缺什么补什么，如红细胞、血小板或血浆等。输血原则输血过程中要密切观察产妇的反应，如出现输血反应，应立即停止输血并处理。输血反应监测术前备血和输血原则阐述

04药物使用指导与监测

根据患者具体情况，选择合适的镇静药物，如咪达唑仑、丙泊酚等。药物种类给药方式用药注意事项一般通过静脉注射给药，确保药物快速起效。密切观察患者生命体征变化，避免过度镇静，保持呼吸道通畅。镇静药物使用方法和注意事项

药物选择根据患者疼痛程度和药物半衰期，调整镇痛药物剂量，确保镇痛效果。剂量调整副作用预防提前预防镇痛药物可能带来的副作用，如恶心、呕吐、呼吸抑制等。依据患者疼痛程度、手术类型等因素，选择合适的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。镇痛药物选择依据和剂量调整策略

抗菌药物预防性应用指南药物选择根据手术部位、手术时间等因素，选择合适的抗菌药物，如头孢类、青霉素类等。给药时机在手术开始前30分钟至1小时内给药，确保手术过程中药物浓度达到峰值。用药时间持续给药至术后24-48小时，确保感染风险得到有效控制。

密切观察患者生命体征、精神状况等，及时发现药物不良反应。不良反应观察针对不同药物和不良反应，采取相应的处理措施，如停药、换药、对症治疗等。处理措施详细记录药物不良反应及处理过程，及时向上级医师和相关部门报告。记录和报告药物不良反应观察和处理措施010203

05并发症