多发外伤的急救流程与护理.pptx

多发外伤的急救流程与护理演讲人：日期：

目录02急救流程01多发外伤的概述03护理要点04转运与后续治疗05并发症预防与管理06案例分析与经验总结

01多发外伤的概述

定义多发外伤是指同一伤因同时造成人体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤。特点伤情复杂、伤势严重、休克发生率高、易漏诊误诊、并发症多、死亡率高。定义与特点

从高处跌落，常见于建筑工地、山崖等。高空坠落被机器、设备、工具等挤压、绞伤或切割伤。机械伤括汽车、摩托车、自行车等交通工具的撞击和摔落。交通事故被棍棒、砖石、拳头等钝器击伤。钝器伤多发外伤的常见原因

生理影响多发外伤可能导致肢体残疾、神经受损、内脏破裂等，严重影响患者的生理功能。心理影响患者可能出现焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍，甚至导致心理创伤。经济负担多发外伤的治疗费用昂贵，给患者和家庭带来沉重的经济负担。社会影响患者因伤致残或死亡，对其家庭和社会造成巨大的影响和损失。多发外伤的危害与影响

02急救流程

快速评估伤情观察生命体征首先检查患者的呼吸、心跳、瞳孔等生命体征，以确定伤者的整体情况。评估伤口情况排除潜在危险对伤口进行快速评估，包括伤口的大小、深度、出血情况、污染程度等，以便后续处理。快速检查是否有骨折、内出血等潜在危险，以及是否需要紧急处理。123

清理呼吸道将伤者置于侧卧位，以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。采用侧卧位呼吸道异物处理如发现呼吸道有异物，应尽快用海姆立克急救法等方法取出。迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅

控制出血与处理伤口止血处理根据伤口情况选择合适的止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。伤口包扎用无菌纱布或清洁的布料对伤口进行包扎，以减少污染和进一步损伤。伤口清洁在处理伤口时，应尽可能清除伤口内的异物和污染物，以减少感染风险。

03护理要点

评估失血情况迅速评估患者的失血情况，包括失血量和速度，以及患者的生命体征。选择静脉通路选择较粗、较直、易于插管的静脉，如上肢的肘正中静脉或贵要静脉等。输液原则先输晶体后输胶体，先输盐后输糖，先快后慢，避免输液过量或过快导致肺水肿。监测生命体征在输液过程中，密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整输液速度和量。建立静脉通路与补充血容量

观察患者受伤部位是否有畸形、异常活动或骨擦音，以确定是否发生骨折。使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行临时固定，避免骨折端移动加重损伤。对于疼痛剧烈的患者，可适当给予止痛药物缓解疼痛。在初步处理后，尽快将患者送往医院进行进一步治疗。处理骨折与固定伤处骨折的判断临时固定止痛送往医院

保暖与防止低体温保暖措施将患者置于温暖的环境中，可使用毛毯、棉被等物品覆盖患者身体，减少热量散失。监测体温定期监测患者的体温，确保患者体温保持在正常范围内。避免复温过快复温过快可能导致患者体温调节中枢功能紊乱，应逐步复温。保持干燥保持患者身体干燥，避免因潮湿导致热量散失。

04转运与后续治疗

及时转运至医疗机构紧急呼叫救援拨打当地的急救电话或相关医疗机构的电话，请求专业救援。转运工具选择选择专业的救护车或担架，确保伤员在转运过程中得到适当的支撑和固定。转运途中监测在转运过程中，持续监测伤员的生命体征和病情变化，随时准备进行急救。

急诊复苏对于需要手术治疗的伤员，应尽快安排手术室和相关人员，进行紧急手术。急救手术术中监测与调整在手术过程中，密切监测伤员的生命体征和病情变化，及时调整手术方案和麻醉方式。伤员到达医疗机构后，立即进行心肺复苏等急救措施，挽救生命。急诊复苏与急救手术

ICU监护与确定性手术ICU监护手术后，将伤员转移至ICU进行密切监护，确保生命体征平稳，及时发现并处理并发症。确定性手术康复治疗根据伤员的病情和手术情况，制定进一步的治疗方案，进行必要的确定性手术。在伤员病情稳定后，及时开始康复治疗，促进伤员尽快恢复身体功能。123

05并发症预防与管理

彻底清洁和消毒伤口，去除坏死组织和异物，减少感染机会。伤口处理使用抗酸药物，预防应急性溃疡的发生。消化道保早使用抗生素，降低感染风险。预防性抗生素应用通过肠内或肠外途径，提供充足营养，增强机体抵抗力。营养支持预防感染与应急性溃疡

定期测量血压、心率、呼吸和体温，及时发现异常。密切观察伤口渗血情况，准确估计失血量。针对可能导致再出血的因素，如血压升高、凝血功能障碍等，采取预防措施。一旦发生再出血，立即采取止血措施，并准备紧急手术。监测生命体征与再出血生命体征监测出血量评估再出血预防紧急处理

根据血气分析结果，及时纠正酸中毒，保持酸碱平衡。酸中毒纠正纠正酸中毒与复温措施对于低体温患者，采取复温措施，如加盖棉被、使用暖水袋等。复温处理保持呼吸道通畅，给予吸氧，防止低氧血症的发生。防止低氧血症监测并纠正电解质