思觉失调患者正向心理治疗介入手册.pptx

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?「乐活集注」简介

?正向经验?细味

?好的事物

?辨认自身优势

?自身优势活动

?最佳的我

?「当一扇门关上，必定会有另一扇门打开」

?宽恕－第一部分

?宽恕－第二部分?感恩

?回望过去，展望将来?庆祝;

一.理论

这部「乐活集注」（WELLFOCUSPPT）正向心理治疗介入手册专门为思觉失调患者而设。一般正向心理治疗假设，当我们难以获得满足感和快乐时，心理健康便有可能受到影响；另一假设是正面的情绪和能量应该受到重视，而治疗应该建基于自身优势和正向经验。正向心理治疗以提倡身心健康为??标。美国心理学家马丁．沙利文博士（MartinSeligman）是正向心理治療的鼻祖，提出了达至身心健康的五个元素（PERMAtheory），包括：正向情绪、全情投入、正向关系、意义和成就感（沙利文，2011）。

一般的正向心理治疗训练会帮助患者辨认和增强自身的心理资源，例如性格优点、意义、正向关系等，并配合一系列系统性及持续的治疗，打开患者的心窗，放开内在负面的倾向，以帮助患者建立富意义的生命为目标。正向心理治疗的初步结果显示，人们不单是想避开痛苦，还想拥有愉快、投入、富意义的生活。

研究指出，一般正向心理治疗有助提升健康的参与者以及常见的心理病患者（如抑郁症）的身心健康。不过治疗法并未于思觉失调患者身上试验。「乐活集注」（WELLFOCUSPPT）专为思觉失调患者而设，参考正向心理治疗，并根据系统性分析1、质性研究2、专家咨询3、成果检讨4、首轮随机对照试验过程5等资料而作出调整。

系统性分析综合了思觉失调患者参与对比试验介入的结果。这28项研究符合试验的纳入标准，并使用了20种量度身心健康的方法进行，结合叙述原则，这些方法将「身心健康」分成以下五个层面：不可观察、可观察、切身、远端、自我定义。图一概括了这个概念。;

包含于转变过程中的特定因素，即判定、影响及表征，会因个人差异而于数量和质量上有所差别。这些因素又会因不同的价值而有所不同，而这些相关的价值或会于不同个人之间，或随着时间而于同一个人之内有所差别。动态框架衍生出一个不断循环的过程，当组员达到更强自我意识的状态时，新的自我意识将随即产生，让组员能进一步发展，改善现况。

「乐活集注」的下一阶段是以半结构式访问进行专家咨询，受访对象包括23名接受思觉失调服务的人士以及14名职员。半结构式访问为组员介绍一般正向心理治疗的概念，从而取得改善及应用于治疗思觉失调患者的调整建议。调查所得的质性数据报告会交到由治疗师、研究员、国民医疗保健服务系统（英国的医疗服务系统）政策制订者所组成的专家小组手中，以召开联合会议。专家小组就着这些调查得来的建议进行讨论并达成共识，制订最初的「乐活集注」应包括的11节经调整的介入治疗。

其后便会展开随机对照试验(ISRCT，与94名思觉失调患者进行11节小组介入治疗，随机分组前及完成治疗后均会进行一次评估。分析显示，治疗对身心健康、病征和抑郁情况也有显着及正面的改善。完成介入治疗后，组员及治疗师将接受半结构式访问，以收集有关治疗调整的建议，再由专家小组就建议进行讨论和达成共识，落实「乐活集注」的最后版本，包括将治疗节数增加至13節，最終得出此正向心理治療手冊。

4理论理论