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上肢骨折中医诊疗规范

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目录

CATALOGUE

02

中医治疗方法

03

中药应用

04

中医外治技术

05

饮食与生活调理

06

疗效评估与随访

01

中医治疗原则

01

中医治疗原则

PART

益气健脾，增强脾胃运化功能，促进气血生化。

功效作用

适用于上肢骨折早期，气血两虚，脾胃虚弱者。

适应症

01

02

03

04

党参、白术、茯苓、黄芪等。

草药选用

避免过于滋腻，以免壅滞气机。

注意事项

运脾益气法

生地、玄参、麦冬、石斛等。

草药选用

养阴清热法

养阴清热，生津润燥，促进骨折愈合。

功效作用

适用于上肢骨折后期，阴虚发热，口干舌燥者。

适应症

避免过于寒凉，以免损伤脾胃。

注意事项

和营通络法

草药选用

当归、赤芍、川芎、桃仁等。

功效作用

活血化瘀，通络止痛，促进骨折愈合。

适应症

适用于上肢骨折中后期，瘀血肿痛，活动受限者。

注意事项

避免过于破血，以免伤正。

02

中医治疗方法

PART

沿患肢的纵轴方向进行拔伸牵引，使骨折断端分离，然后再根据不同骨折部位采用不同手法复位。

用于矫正骨折断端的旋转畸形，使骨折端恢复正常的解剖关系。

用于矫正骨折的成角畸形，使骨折端对位准确。

用于使骨折断端紧密嵌插，增加稳定性，促进骨折愈合。

手法复位

拔伸牵引

旋转复位

端提按压

摇摆触碰

夹板固定

利用夹板固定骨折部位，保持骨折端稳定，防止骨折再次移位。

石膏绷带固定

适用于骨折部位较大或需要长时间固定的患者，可塑性好，固定效果确切。

弹性绷带固定

适用于骨折部位较小或需要轻微活动的患者，固定方便，易于调整。

牵引固定

通过持续牵引，使骨折端保持一定的分离和张力，有利于骨折愈合。

外固定技术

中药内服治疗

初期治疗

以活血化瘀、消肿止痛为主，可选用桃仁、红花、赤芍等中药煎服。

中期治疗

以接骨续筋、促进骨折愈合为主，可选用续断、骨碎补、自然铜等中药煎服。

后期治疗

以补益肝肾、强筋壮骨为主，可选用枸杞子、杜仲、淫羊藿等中药煎服。

疼痛治疗

若疼痛剧烈，可选用延胡索、乳香、没药等中药煎服以缓解疼痛。

03

中药应用

PART

活血化瘀汤

由当归、赤芍、桃仁、红花等中药组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，适用于上肢骨折早期疼痛、肿胀等症状。

桃红四物汤

由桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归等中药组成，能活血化瘀、止痛消肿，对于上肢骨折引起的局部疼痛、淤血等症状有较好的疗效。

早期治疗方剂

由当归、赤芍、续断、骨碎补等中药组成，具有续筋接骨、活血化瘀的功效，适用于上肢骨折中期，能促进骨折愈合。

续骨活血汤

由人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、地黄等中药组成，能益气养血、填精补髓，适用于上肢骨折中期气血不足、筋骨痿软等症状。

八珍汤

中期治疗方剂

后期治疗方剂

独活寄生汤

由独活、桑寄生、秦艽、防风等中药组成，能祛风湿、止痹痛、益肝肾，适用于上肢骨折后期并发风湿痹痛等症状。

补肾壮筋汤

由熟地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲等中药组成，具有补肾壮筋、强筋健骨的功效，适用于上肢骨折后期，能促进筋骨恢复。

04

中医外治技术

PART

外敷药物

膏药贴敷

选用具有活血化瘀、续筋接骨等功效的膏药，如狗皮膏、接骨膏等，贴敷于骨折部位，每2-3天更换一次。

药膏涂擦

中药外敷

选用具有消肿止痛、舒筋活络的药膏，如万花油、活络油等，涂擦于骨折部位周围皮肤，每日2-3次。

根据骨折的不同阶段和症状，选用不同的中药进行外敷，如初期宜用活血化瘀、消肿止痛的药物，如乳香、没药、红花等；中期宜用接骨续筋、和营止痛的药物，如续断、骨碎补等。

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3

中药熏洗

活血化瘀

选用具有活血化瘀、舒筋活络的中药，如当归、赤芍、桃仁、红花等，煎煮后熏洗患肢，每日1-2次。

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02

01

舒筋活络

选用具有舒筋活络、通痹止痛的中药，如伸筋草、透骨草、海桐皮等，煎煮后熏洗患肢，有助于恢复关节功能。

接骨续筋

选用具有接骨续筋、和营止痛的中药，如续断、骨碎补、自然铜等，煎煮后熏洗患肢，有助于促进骨折愈合。

体针疗法

在体针疗法的基础上，选取适当的穴位通电，以加强针刺效果，促进气血流通，缓解疼痛。

电针疗法

耳针疗法

选取耳部与骨折部位相关的穴位进行针刺，如肾、肝、脾等，用毫针进行轻刺激，留针15-20分钟，有助于调节脏腑功能，促进骨折愈合。

根据骨折的不同部位和症状，选取相应的穴位进行针刺，如合谷、曲池、足三里等，用毫针进行平补平泻，留针20-30分钟。

针灸疗法

05

饮食与生活调理

PART

宜

高纤维、高蛋白、高钙、高铁食物，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果。

忌

生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，如烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒、花椒等。

饮食宜忌

生活起居注意事项

保持患肢制动

上肢骨折后需保持患肢制动，避免过度活动，以免加重损伤。