2025年医保知识测评：医保异地就医结算流程解析与政策实施详解试卷.docx

2025年医保知识测评：医保异地就医结算流程解析与政策实施详解试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

要求：请从下列选项中选择一个最符合题意的答案。

1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的覆盖范围？

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.生育费用

D.交通事故受伤费用

2.异地就医结算的参保人员，以下哪种情况下不能享受医保待遇？

A.在参保地定点医疗机构就医

B.在异地定点医疗机构就医

C.在异地非定点医疗机构就医

D.在参保地非定点医疗机构就医

3.异地就医结算需要提前办理哪些手续？

A.持医保卡和身份证

B.持医保卡和异地就医结算备案表

C.持身份证和异地就医结算备案表

D.持医保卡和身份证及异地就医结算备案表

4.以下哪种情况不属于异地就医结算的报销范围？

A.住院费用

B.门诊特殊病种费用

C.生育费用

D.门诊常规费用

5.异地就医结算的报销比例与参保地有何关系？

A.异地就医结算的报销比例高于参保地

B.异地就医结算的报销比例低于参保地

C.异地就医结算的报销比例与参保地相同

D.异地就医结算的报销比例根据医疗机构等级而定

6.以下哪项不属于异地就医结算的政策调整方向？

A.提高异地就医结算的报销比例

B.简化异地就医结算手续

C.扩大异地就医结算范围

D.降低异地就医结算门槛

7.异地就医结算的参保人员，以下哪种情况下可以享受医保待遇？

A.在参保地定点医疗机构就医

B.在异地定点医疗机构就医

C.在异地非定点医疗机构就医

D.在参保地非定点医疗机构就医

8.异地就医结算的报销流程包括哪些步骤？

A.异地就医结算备案

B.就医

C.提交报销材料

D.核定报销金额

9.以下哪种情况不属于异地就医结算的报销范围？

A.住院费用

B.门诊特殊病种费用

C.生育费用

D.门诊常规费用

10.异地就医结算的参保人员，以下哪种情况下可以享受医保待遇？

A.在参保地定点医疗机构就医

B.在异地定点医疗机构就医

C.在异地非定点医疗机构就医

D.在参保地非定点医疗机构就医

二、多选题

要求：请从下列选项中选择所有符合题意的答案。

1.以下哪些属于我国基本医疗保险的覆盖范围？

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.生育费用

D.交通事故受伤费用

2.异地就医结算的参保人员，以下哪些情况下不能享受医保待遇？

A.在参保地定点医疗机构就医

B.在异地定点医疗机构就医

C.在异地非定点医疗机构就医

D.在参保地非定点医疗机构就医

3.异地就医结算需要提前办理哪些手续？

A.持医保卡和身份证

B.持医保卡和异地就医结算备案表

C.持身份证和异地就医结算备案表

D.持医保卡和身份证及异地就医结算备案表

4.以下哪些情况不属于异地就医结算的报销范围？

A.住院费用

B.门诊特殊病种费用

C.生育费用

D.门诊常规费用

5.异地就医结算的报销比例与参保地有何关系？

A.异地就医结算的报销比例高于参保地

B.异地就医结算的报销比例低于参保地

C.异地就医结算的报销比例与参保地相同

D.异地就医结算的报销比例根据医疗机构等级而定

6.以下哪些不属于异地就医结算的政策调整方向？

A.提高异地就医结算的报销比例

B.简化异地就医结算手续

C.扩大异地就医结算范围

D.降低异地就医结算门槛

7.异地就医结算的参保人员，以下哪些情况下可以享受医保待遇？

A.在参保地定点医疗机构就医

B.在异地定点医疗机构就医

C.在异地非定点医疗机构就医

D.在参保地非定点医疗机构就医

8.异地就医结算的报销流程包括哪些步骤？

A.异地就医结算备案

B.就医

C.提交报销材料

D.核定报销金额

9.以下哪些情况不属于异地就医结算的报销范围？

A.住院费用

B.门诊特殊病种费用

C.生育费用

D.门诊常规费用

10.异地就医结算的参保人员，以下哪些情况下可以享受医保待遇？

A.在参保地定点医疗机构就医

B.在异地定点医疗机构就医

C.在异地非定点医疗机构就医

D.在参保地非定点医疗机构就医

三、判断题

要求：请判断下列说法的正确性，正确的写“√”，错误的写“×”。

1.我国基本医疗保险的覆盖范围包括普通门诊费用、住院费用、生育费用和交通事故受伤费用。（）

2.异地就医结算的参保人员，在异地定点医疗机构就医可以享受医保待遇。（）

3.异地就医结算需要提前办理备案手续，否则不能享受医保待遇。（）

4.异地就医结算的报销比例与参保地相同。（）

5.异地就医结算的参保人员，在异地非定点医疗机构就医可以享受医保待遇。