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心肺复苏;
;心脏骤停;(一)心室颤动(VF)
(二)无脉性室性心动过速(VT)
(三)心电-机械分离
(心室停止和无脉性电活动PEA)
;心室颤动或扑动;
心室颤动
心室扑动
心电-机械分离;临床体现:
心音消失。
脉搏扪不到,血压测不出。
意识忽然丧失或伴有短阵抽搐。
呼吸断续,呈叹息样,后即停止。
瞳孔散大。
面色苍白兼有青紫。
诊断:
意识忽然丧失。
大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。;心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒—意识丧失,忽然倒地。
30秒—全身抽搐。
60秒—自主呼吸逐渐停止。
★4分钟—开始出现脑水肿。
6分钟—开始出现脑细胞死亡。
8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
“黄金4分钟”;时间就是生命;
心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitationCPR):
是指对心跳、呼吸骤停的患者采用紧急急救措施(人工呼吸、心脏按压、迅速除颤等)使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。
10月-美国心脏协会(AHA)公布必威体育精装版心肺复苏(CPR)指南,重新安排了CPR老式的三个环节,从本来的A-B-C改为C-A-B。生存链:由的四早生存链改为五个链环。;生存链;;基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏(CPR)
胸部按压(C,compression)
开放气道(A,airway)
人工呼吸(B,breathing)
除颤;
一叫:判断有无意识(<10秒)
1.拍打双肩
2.大声呼换
二叫:呼救;拨打急救电话
(先急救,再求救)
;
专业人士:
摸颈动脉脉搏,在喉结左右约两指幅处,单侧触摸、力度适中,时间<10秒
非专业人士:
立即胸外心脏按压!!
;C1按压体位:
呼救同步,迅速将病人摆成仰卧位,头侧。
解开病人衣领、领带以及拉链。
摆放地点:地面/硬板床。
翻身时整体转动,保护颈部。
保持身体平直、无扭曲。
救护:跪于病人右侧。;C2按压部位:
胸骨下1/3交界处
双乳头与前正中线交界处
C3按压深度:
胸骨下陷至少5cm,但不超???6cm
有效原则:
能触摸到颈或股动脉搏动
;C4按压频率:
至少100次/min
按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势:
地上:采用跪姿,双膝平病人肩部
床旁:应站立于脚踏板,双膝平病人躯干
双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲;C6按压手法:;对的;开放气道(A,airway):;A2开放气道
体位:病人平卧在平地或硬板上,采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。
操作措施:术者站在病人的右侧,左手放在病人的前额,用力将头部下压,右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上,向前抬起,可以起到畅通呼吸道的作用。;;B2简易呼吸器;心肺复苏—BLS(B);胸
外
电
击
除
颤;除颤;除颤;昏迷变浅,出现多种反射
身体出现无意识的挣扎动作
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动
面色、口唇转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反射恢复;病人已恢复自主呼吸和心跳。?????
确定病人已死亡。
心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。;心肺复苏国际新原则操作流程(CPR);心肺复苏国际新原则操作流程(CPR);心肺复苏国际新原则操作流程(CPR);心肺复苏国际新原则操作流程(CPR);心肺复苏国际新原则操作流程(CPR);急救用药;急救用药;急救用药;急救用药;急救用药;急救用药
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