2025年医保知识竞赛题库及答案试卷（政策宣传重点）.docx

2025年医保知识竞赛题库及答案试卷（政策宣传重点）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据我国《中华人民共和国社会保险法》，以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？

A.公民基本医疗保险

B.企业职工基本医疗保险

C.事业单位职工基本医疗保险

D.农民合作医疗

2.我国基本医疗保险的筹资原则是？

A.个人缴费为主，政府补贴为辅

B.政府筹资为主，个人缴费为辅

C.个人与企业共同筹资

D.个人与政府共同筹资

3.我国城镇居民基本医疗保险的缴费标准由？

A.国家统一规定

B.省级人民政府统一规定

C.市级人民政府统一规定

D.县级人民政府统一规定

4.基本医疗保险基金由以下哪些部分组成？

A.个人缴费

B.企业缴费

C.政府补贴

D.以上都是

5.基本医疗保险的缴费年限是多少年？

A.10年

B.15年

C.20年

D.没有规定

6.基本医疗保险的报销比例是多少？

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

7.基本医疗保险的起付标准是多少？

A.100元

B.200元

C.300元

D.500元

8.基本医疗保险的封顶线是多少？

A.10000元

B.20000元

C.30000元

D.50000元

9.基本医疗保险的待遇支付方式有？

A.住院医疗费用支付

B.门诊医疗费用支付

C.慢性病门诊医疗费用支付

D.以上都是

10.基本医疗保险的药品目录分为？

A.国家基本医疗保险药品目录

B.省级基本医疗保险药品目录

C.市级基本医疗保险药品目录

D.县级基本医疗保险药品目录

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.基本医疗保险的缴费主体包括？

A.个人

B.企业

C.事业单位

D.政府

2.基本医疗保险的缴费基数包括？

A.工资总额

B.个体工商户收入

C.农民工收入

D.养老保险缴费基数

3.基本医疗保险的基金支出包括？

A.住院医疗费用支付

B.门诊医疗费用支付

C.慢性病门诊医疗费用支付

D.药品费用支付

4.基本医疗保险的药品目录包括？

A.国家基本医疗保险药品目录

B.省级基本医疗保险药品目录

C.市级基本医疗保险药品目录

D.县级基本医疗保险药品目录

5.基本医疗保险的待遇支付方式包括？

A.住院医疗费用支付

B.门诊医疗费用支付

C.慢性病门诊医疗费用支付

D.药品费用支付

6.基本医疗保险的报销范围包括？

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.慢性病门诊医疗费用

D.药品费用

7.基本医疗保险的起付标准是多少？

A.100元

B.200元

C.300元

D.500元

8.基本医疗保险的封顶线是多少？

A.10000元

B.20000元

C.30000元

D.50000元

9.基本医疗保险的报销比例是多少？

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

10.基本医疗保险的待遇支付方式有？

A.住院医疗费用支付

B.门诊医疗费用支付

C.慢性病门诊医疗费用支付

D.药品费用支付

三、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险是国家为保障公民基本医疗需求而设立的一种社会保险制度。（）

2.基本医疗保险的缴费主体包括个人、企业、事业单位和政府。（）

3.基本医疗保险的缴费基数包括工资总额、个体工商户收入、农民工收入和养老保险缴费基数。（）

4.基本医疗保险的基金支出包括住院医疗费用支付、门诊医疗费用支付、慢性病门诊医疗费用支付和药品费用支付。（）

5.基本医疗保险的药品目录包括国家基本医疗保险药品目录、省级基本医疗保险药品目录、市级基本医疗保险药品目录和县级基本医疗保险药品目录。（）

6.基本医疗保险的待遇支付方式包括住院医疗费用支付、门诊医疗费用支付、慢性病门诊医疗费用支付和药品费用支付。（）

7.基本医疗保险的报销范围包括住院医疗费用、门诊医疗费用、慢性病门诊医疗费用和药品费用。（）

8.基本医疗保险的起付标准是100元。（）

9.基本医疗保险的封顶线是50000元。（）

10.基本医疗保险的报销比例是90%。（）

四、简答题（每题5分，共25分）

1.简述我国基本医疗保险制度的宗旨和目标。

2.简要说明基本医疗保险基金的管理和使用原则。

3.简要介绍基本医疗保险的报销流程。

五、论述题（10分）

论述基本医疗保险在保障公民基本医疗需求中的作用和意义。

六、案例分析题（10分）

案例分析：某企业职工小王，因工作原因需要住院治疗，请问小王在基本医疗保险制度下应如何报销医疗费用